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如何判斷膝關(guān)節(jié)有沒有骨折

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判斷膝關(guān)節(jié)有無骨折主要依據(jù)外傷史、體格檢查以及影像學(xué)檢查，其中影像學(xué)檢查是確診的關(guān)鍵。

膝關(guān)節(jié)區(qū)域受到直接暴力撞擊，例如車禍撞擊、高處墜落時(shí)膝蓋著地，或者遭受嚴(yán)重的扭轉(zhuǎn)暴力，如運(yùn)動(dòng)中的急停變向，是導(dǎo)致骨折的常見原因。當(dāng)受傷后，如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)劇烈、持續(xù)的疼痛，疼痛在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)明顯加劇，且局部迅速出現(xiàn)明顯的腫脹和皮下淤血，外觀可能發(fā)生畸形，如膝蓋看起來向一側(cè)偏斜或比另一側(cè)短縮，觸摸時(shí)能感到骨擦感或聽到骨擦音，同時(shí)傷腿完全無法承重站立，這些跡象都高度提示可能存在骨折。此時(shí)，應(yīng)讓傷者保持原地不動(dòng)，避免任何嘗試活動(dòng)或行走的動(dòng)作，用硬質(zhì)材料如木板、硬紙板臨時(shí)固定膝關(guān)節(jié)于受傷時(shí)的位置，并盡快送往醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)首先進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，包括觀察畸形、觸摸壓痛點(diǎn)和異?；顒?dòng)，但最終確診需要依靠影像學(xué)檢查。X線平片是骨折最常用和首選的檢查方法，能夠清晰地顯示大多數(shù)膝關(guān)節(jié)部位的骨折，如股骨下端骨折、脛骨平臺(tái)骨折或髕骨骨折。對(duì)于X線片難以顯示的細(xì)微骨折、隱匿性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的粉碎程度，計(jì)算機(jī)斷層掃描即CT檢查能提供更精細(xì)的骨結(jié)構(gòu)三維圖像。而磁共振成像即MRI檢查則對(duì)診斷伴隨的軟組織損傷，如韌帶撕裂、半月板損傷以及骨髓水腫等具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，常在懷疑有復(fù)雜損傷時(shí)使用。

受傷后切忌自行揉搓、按摩或熱敷傷處，以免加重腫脹和出血，甚至導(dǎo)致骨折移位。在就醫(yī)前，可使用冰袋或冷毛巾對(duì)腫脹區(qū)域進(jìn)行間斷性冷敷，每次15-20分鐘，有助于收縮血管、減輕腫脹和疼痛。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中務(wù)必妥善固定，減少搬運(yùn)時(shí)的二次損傷。明確診斷后，治療需嚴(yán)格遵循骨科醫(yī)生指導(dǎo)。對(duì)于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折，可能采用石膏或支具外固定的保守治療。對(duì)于移位明顯、涉及關(guān)節(jié)面或是不穩(wěn)定的骨折，則往往需要手術(shù)進(jìn)行復(fù)位和內(nèi)固定。無論采取何種治療方式，康復(fù)期都至關(guān)重要，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行肌肉力量鍛煉和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)功能恢復(fù)。恢復(fù)期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，保證充足的鈣和維生素D攝入，有助于骨骼愈合。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，以評(píng)估骨折愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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