神經(jīng)性耳聾能否恢復需根據病因和損傷程度判斷,部分患者通過(guò)及時(shí)治療可改善聽(tīng)力,但完全恢復概率較低。神經(jīng)性耳聾可能與內耳毛細胞損傷、聽(tīng)神經(jīng)病變、噪聲暴露、藥物毒性或年齡增長(cháng)等因素有關(guān)。
突發(fā)性耳聾患者在發(fā)病72小時(shí)內接受規范治療,部分聽(tīng)力可能恢復。常用治療手段包括糖皮質(zhì)激素沖擊治療如地塞米松磷酸鈉注射液、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液及營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。高壓氧治療對早期缺血性損傷也有一定幫助。臨床數據顯示約三分之一的患者經(jīng)治療后聽(tīng)力顯著(zhù)改善,但恢復程度與初始聽(tīng)力損失嚴重性相關(guān)。
慢性神經(jīng)性耳聾通常難以逆轉,但可通過(guò)助聽(tīng)設備補償聽(tīng)力。對于重度以上感音神經(jīng)性聾,人工耳蝸植入可使患者重新獲得聲音感知。噪聲性聾患者需立即脫離噪聲環(huán)境并佩戴防護裝備,避免進(jìn)一步損傷。藥物中毒性聾應停用耳毒性藥物如慶大霉素注射液,使用神經(jīng)營(yíng)養藥物可能阻止病情進(jìn)展。
建議出現聽(tīng)力下降時(shí)盡早就診耳鼻喉科,通過(guò)純音測聽(tīng)、聲導抗、耳聲發(fā)射等檢查明確損傷部位。日常生活中應避免長(cháng)時(shí)間接觸85分貝以上噪聲,控制高血壓糖尿病等基礎疾病,慎用氨基糖苷類(lèi)抗生素。對于永久性聽(tīng)力損失患者,需進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)康復訓練并定期復查聽(tīng)力,必要時(shí)及時(shí)調整助聽(tīng)方案。
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