孕婦貧血可能導致胎兒貧血,但并非必然發(fā)生。胎兒貧血風險與孕婦貧血類型、程度及是否及時干預有關。
孕婦輕度缺鐵性貧血時,胎兒通常可通過胎盤優(yōu)先獲取鐵元素維持正常造血功能,此時胎兒貧血概率較低。但若孕婦長期未糾正嚴重缺鐵性貧血,母體鐵儲備耗盡后,胎兒鐵供給不足可能導致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為出生后皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難。地中海貧血等遺傳性貧血孕婦,若胎兒繼承異常基因,可能發(fā)生溶血性貧血,需通過產前基因診斷評估風險。妊娠期葉酸缺乏可能引發(fā)巨幼細胞性貧血,增加胎兒神經管缺陷風險,但直接導致胎兒貧血較少見。慢性失血性貧血孕婦若合并胎盤功能異常,可能影響胎兒氧供,但現(xiàn)代產檢體系能早期發(fā)現(xiàn)并干預。
胎兒貧血存在特殊獨立病因。母嬰血型不合可能引發(fā)胎兒溶血性貧血,如Rh陰性孕婦懷Rh陽性胎兒時,母體產生抗體破壞胎兒紅細胞。宮內感染如細小病毒B19可抑制胎兒骨髓造血功能。雙胎輸血綜合征中供血胎兒可能出現(xiàn)貧血。胎盤絨毛膜血管瘤等結構異??赡軐е绿郝允а?。這些情況與孕婦貧血無直接關聯(lián),需通過超聲多普勒監(jiān)測胎兒大腦中動脈血流速度等專項檢查確診。
孕婦應定期檢測血常規(guī),發(fā)現(xiàn)貧血及時補充鐵劑、葉酸或維生素B12,多攝入動物肝臟、瘦肉等富鐵食物,搭配維生素C促進鐵吸收。妊娠中晚期可篩查胎兒貧血風險指標,必要時進行宮內輸血等干預。保持均衡飲食與規(guī)律產檢是預防母嬰貧血的關鍵措施,避免過度節(jié)食或偏食,貧血癥狀加重時應立即就醫(yī)評估。
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