孕婦貧血對(duì)胎兒的影響程度與貧血類(lèi)型及嚴(yán)重程度有關(guān),輕度貧血通常不會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響,但中重度貧血可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)增加。
妊娠期貧血以缺鐵性貧血最為常見(jiàn),輕度貧血時(shí)母體會(huì)優(yōu)先將鐵元素供給胎兒,胎兒生長(zhǎng)發(fā)育通常不受明顯影響。隨著貧血程度加重,胎盤(pán)供氧能力下降,胎兒可能面臨慢性缺氧狀態(tài),表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率異常。中重度貧血還可能干擾胎兒鐵儲(chǔ)備,增加新生兒貧血概率,長(zhǎng)期可能影響認(rèn)知發(fā)育。妊娠合并地中海貧血等遺傳性貧血時(shí),需通過(guò)產(chǎn)前診斷評(píng)估胎兒是否攜帶致病基因。
極少數(shù)情況下,孕婦血紅蛋白低于60g/L的重度貧血可能誘發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤(pán)早剝等危急情況。妊娠期急性失血性貧血若未及時(shí)糾正,可能直接威脅母嬰生命安全。存在溶血性貧血、再生障礙性貧血等特殊類(lèi)型時(shí),胎兒風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合具體病因評(píng)估。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)貧血后需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑、葉酸或維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,適當(dāng)搭配維生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但中重度貧血患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、心悸等明顯癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)接受輸血治療。
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