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腳跟走路疼是怎么回事

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腳跟走路疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為足跟部刺痛、晨起疼痛加重、活動后緩解等癥狀。可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、矯形鞋墊、物理治療、局部封閉等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜長期過度牽拉可能導致無菌性炎癥，常見于久站、肥胖或扁平足人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，行走后減輕?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓練。嚴重者可考慮體外沖擊波治療。

2、跟骨骨刺

跟骨骨質增生可能刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛，X線檢查可見骨贅形成。疼痛多呈針刺樣，長時間行走后加劇。建議減少跑跳運動，選擇軟底鞋，疼痛明顯時可短期口服塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，配合超聲波治療促進炎癥吸收。

3、跟腱炎

跟腱反復微小損傷可能導致局部炎癥反應，常見于突然增加運動量的人群。表現(xiàn)為跟腱附著處壓痛、腫脹。急性期需冰敷制動，慢性期可用酮洛芬凝膠外涂，配合離心性跟腱拉伸訓練。頑固性病例可能需要富血小板血漿注射治療。

4、脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊隨年齡增長逐漸變薄，緩沖作用減弱可能導致行走疼痛，多見于中老年人。表現(xiàn)為全足跟彌漫性鈍痛，久站加重。建議使用硅膠足跟墊分散壓力，避免硬質地面赤腳行走，可補充維生素E軟膠囊改善局部微循環(huán)。

5、外傷因素

跟骨骨折或軟組織挫傷后未完全恢復可能導致慢性疼痛，多有明確外傷史。疼痛程度與損傷嚴重度相關，影像學檢查可明確診斷。急性期需石膏固定，恢復期可進行漸進性負重訓練，配合紅外線照射促進組織修復。

日常應選擇足弓支撐良好的鞋子，避免穿拖鞋或平底鞋長時間行走。體重超標者需控制體重減輕足部負荷，運動前后做好足部熱身。每晚用40℃左右溫水泡腳15分鐘有助于改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，建議及時至骨科或足踝外科就診，排除應力性骨折、類風濕關節(jié)炎等疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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