膀胱破裂屬于泌尿系統(tǒng)急癥,后果通常較嚴(yán)重,可能引發(fā)感染性休克、急性腹膜炎等危及生命的并發(fā)癥。
膀胱破裂后尿液會(huì)滲入腹腔或腹膜后間隙,導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎。尿液中的細(xì)菌可能引發(fā)嚴(yán)重感染,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等膿毒癥癥狀。若未及時(shí)處理,毒素吸收可導(dǎo)致多器官功能障礙。部分患者因尿液外滲壓迫周圍組織,出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛、排尿困難等癥狀。合并骨盆骨折時(shí)可能伴隨大出血,進(jìn)一步加重病情。
少數(shù)醫(yī)源性膀胱損傷如導(dǎo)尿操作不當(dāng)若及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理,預(yù)后相對(duì)較好。但外傷性破裂如車禍撞擊、高處墜落往往合并多臟器損傷,需緊急手術(shù)修復(fù)。糖尿病患者或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者因膀胱壁脆弱,輕微外力也可能導(dǎo)致破裂,術(shù)后恢復(fù)周期較長(zhǎng)。
膀胱破裂患者術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息,避免增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽、排便用力。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,促進(jìn)傷口愈合。每日保持會(huì)陰部清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染?;謴?fù)期定期復(fù)查膀胱造影或超聲,監(jiān)測(cè)排尿功能。三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),出現(xiàn)尿頻、血尿等癥狀需立即復(fù)診。
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