兒童牙齒爛掉可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部涂氟治療、使用藥物治療、進(jìn)行修復(fù)治療等方式處理。兒童牙齒爛掉通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不佳、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲病、牙髓病等原因引起。
兒童牙齒爛掉可能與口腔衛(wèi)生不良有關(guān),食物殘?jiān)L(zhǎng)期滯留牙齒表面容易滋生細(xì)菌形成牙菌斑,進(jìn)而腐蝕牙體組織。家長(zhǎng)需幫助兒童養(yǎng)成早晚刷牙和飯后漱口的習(xí)慣,使用含氟牙膏并掌握正確的巴氏刷牙法,定期更換牙刷以保證清潔效果。日常護(hù)理可有效去除牙菌斑,減緩牙齒齲壞進(jìn)程。
過多攝入高糖食物和碳酸飲料會(huì)加速牙齒脫礦,導(dǎo)致牙體組織軟化破損。家長(zhǎng)需控制兒童每日糖分?jǐn)z入量,減少餅干、糖果等黏性零食,餐后及時(shí)漱口。增加蔬菜水果和富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪,有助于增強(qiáng)牙齒抗齲能力。合理膳食結(jié)構(gòu)既能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),又能降低齲齒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全時(shí)牙齒表面礦化不足,耐酸蝕能力較弱易發(fā)生齲壞。臨床表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或?qū)嵸|(zhì)性缺損。可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)涂氟處理,氟化物能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化并抑制細(xì)菌代謝。常用氟化鈉凝膠、氟保護(hù)漆等制劑定期涂抹,形成保護(hù)層增強(qiáng)牙齒硬度。
齲病導(dǎo)致的牙齒爛掉常伴有冷熱刺激痛和食物嵌塞感。發(fā)病與變形鏈球菌等致齲菌代謝產(chǎn)酸腐蝕牙本質(zhì)有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用氨硝酸銀溶液進(jìn)行齲齒再礦化治療,或應(yīng)用氟化亞錫凝膠抑制細(xì)菌活性。對(duì)于淺層齲洞可使用玻璃離子水門汀進(jìn)行充填,阻斷齲損進(jìn)展。
牙髓病引發(fā)的牙齒爛掉往往伴隨自發(fā)痛和夜間痛,嚴(yán)重時(shí)可見牙齦膿腫。多由深齲未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓腔。需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓,配合使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物。缺損較大時(shí)可選擇預(yù)成冠修復(fù),乳牙嚴(yán)重破壞則需考慮間隙保持器維持牙弓長(zhǎng)度。
家長(zhǎng)應(yīng)每三個(gè)月帶兒童進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。限制每日零食次數(shù)并指導(dǎo)正確使用牙線清潔鄰面,餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。對(duì)于已進(jìn)行充填治療的牙齒,需避免咬硬物并定期復(fù)查修復(fù)體完整性。培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣,配合專業(yè)防治措施能有效控制牙齒爛掉的發(fā)展。
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