引起附件炎的原因主要有病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔手術操作、經(jīng)期衛(wèi)生不良、免疫功能低下等。附件炎通常指輸卵管和卵巢的炎癥,可能表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。
淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體可通過生殖道上行感染附件。沙眼衣原體感染可能引起輸卵管黏膜充血水腫,導致輸卵管阻塞。需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
闌尾炎、結腸炎等腹腔炎癥可能通過淋巴系統(tǒng)擴散至附件。盆腔腹膜炎可能伴隨持續(xù)下腹墜脹感,需針對原發(fā)疾病治療,必要時使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染。
人工流產(chǎn)術、宮腔鏡檢查等可能破壞生殖道屏障,術中器械可能將病原體帶入輸卵管。術后可能出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物,需預防性使用注射用頭孢曲松鈉,并密切觀察體溫變化。
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品或性交可能增加感染風險。經(jīng)血逆流可能將子宮內(nèi)膜碎片帶入輸卵管,誘發(fā)炎癥反應。建議每2-3小時更換衛(wèi)生巾,避免經(jīng)期盆浴。
長期使用免疫抑制劑、HIV感染等可能導致機體防御功能下降。糖尿病患者可能出現(xiàn)反復發(fā)作的附件區(qū)隱痛,需控制基礎疾病并增強營養(yǎng),必要時靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
預防附件炎需注意會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并保持干燥;避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡;急性期應臥床休息,采取半臥位促進炎性分泌物引流;飲食宜清淡富含維生素,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋;恢復期可進行盆底肌訓練改善盆腔血液循環(huán),但應避免劇烈運動;定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常分泌物應及時就醫(yī)。
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