甲狀腺增大通常指甲狀腺體積超過正常范圍,可能由單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)或甲狀腺功能亢進等疾病引起。
單純性甲狀腺腫可能與碘缺乏、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫大。輕度患者可通過增加海帶、紫菜等富碘食物改善,中重度需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或碘化鉀溶液調節(jié)甲狀腺功能。
甲狀腺炎包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等類型,可能與自身免疫、病毒感染有關,常伴隨甲狀腺疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片緩解炎癥,慢性期需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀腺結節(jié)多為良性增生,可能與輻射暴露、遺傳等因素相關,通常通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。較小結節(jié)建議定期復查,較大結節(jié)或可疑惡性需進行細針穿刺活檢,必要時行甲狀腺部分切除術。
甲狀腺功能亢進可能由格雷夫斯病、毒性結節(jié)性甲狀腺腫引起,表現(xiàn)為心悸、體重下降等癥狀。治療可選用甲巰咪唑片抑制激素合成,嚴重者需放射性碘治療或甲狀腺全切術。
甲狀腺癌早期多表現(xiàn)為無痛性腫塊,可能與基因突變、輻射史相關。確診后需根據(jù)病理類型選擇甲狀腺全切術,術后配合放射性碘治療或口服左甲狀腺素鈉片抑制腫瘤復發(fā)。
甲狀腺增大患者應避免高碘或低碘飲食的極端攝入,定期監(jiān)測甲狀腺功能。出現(xiàn)頸部壓迫感、聲音嘶啞或激素紊亂癥狀時需及時就診內分泌科,完善甲狀腺超聲和激素水平檢查。日常注意保持情緒穩(wěn)定,減少電離輻射接觸,規(guī)律作息有助于甲狀腺健康維護。
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