甲狀腺增大不一定是甲亢。甲狀腺增大可能與單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺癌等因素有關(guān),甲亢只是其中一種可能性。
甲狀腺增大在醫(yī)學(xué)上稱為甲狀腺腫,其病因多樣。單純性甲狀腺腫通常由碘缺乏引起,表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫大,甲狀腺功能檢查結(jié)果多為正常。甲狀腺炎包括橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎,前者可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退,后者常伴隨甲狀腺區(qū)疼痛和發(fā)熱。甲狀腺結(jié)節(jié)可為良性或惡性,需通過(guò)超聲和細(xì)針穿刺活檢鑒別。甲亢患者除甲狀腺增大外,還伴有心悸、多汗、體重下降等高代謝癥狀,甲狀腺激素水平明顯升高。
甲狀腺增大合并甲亢時(shí),常見(jiàn)病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫和毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。彌漫性毒性甲狀腺腫屬于自身免疫性疾病,患者體內(nèi)存在促甲狀腺激素受體抗體,刺激甲狀腺過(guò)度分泌激素。毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見(jiàn)于長(zhǎng)期缺碘地區(qū),甲狀腺組織在增生基礎(chǔ)上形成功能自主性結(jié)節(jié)。這兩種情況均需通過(guò)甲狀腺功能檢查和抗體檢測(cè)明確診斷。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)觸診、甲狀腺超聲、甲狀腺功能檢查和必要時(shí)的細(xì)針穿刺活檢明確病因。日常生活中應(yīng)注意適量攝入含碘食物,避免頸部受壓,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺形態(tài)和功能變化。若伴隨聲音嘶啞、呼吸困難或吞咽困難等癥狀,需警惕甲狀腺腫大的壓迫效應(yīng),盡快就診處理。
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