女性脊椎骨正中間疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致豎脊肌等背部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為脊柱正中區(qū)域酸痛,活動(dòng)后加重。建議避免久坐久站,局部熱敷配合輕柔按摩緩解癥狀,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥物。
絕經(jīng)后雌激素水平下降易引發(fā)骨質(zhì)疏松,脊椎椎體承重能力減弱可能出現(xiàn)隱匿性疼痛,嚴(yán)重時(shí)伴隨身高縮短。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時(shí)可短期服用阿侖膦酸鈉片。
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的椎間盤脫水、小關(guān)節(jié)增生可能壓迫神經(jīng)根,疼痛可放射至肋間。X線可見骨贅形成,急性期需臥床休息,配合塞來(lái)昔布膠囊口服及超短波物理治療。
該自身免疫性疾病好發(fā)于青年女性,晨起腰背僵痛超過(guò)30分鐘是其典型表現(xiàn),HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對(duì)中重度患者有效。
腰椎間盤向后突出壓迫硬膜囊時(shí),可能出現(xiàn)脊柱中線處銳痛伴下肢放射痛。MRI檢查可明確突出位置,輕度突出可通過(guò)牽引治療緩解,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議每周進(jìn)行3-4次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。
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