胎??赡苡膳咛ト旧w異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。胎停通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道出血、下腹疼痛等癥狀,需通過超聲檢查確診。
胚胎染色體異常是胎停最常見的原因,可能與精子或卵子形成過程中染色體分離錯(cuò)誤有關(guān)。此類胎停多發(fā)生在孕早期,通常表現(xiàn)為妊娠8周前無胎心胎芽。確診需通過絨毛或胚胎組織染色體檢測(cè),再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體篩查。
黃體功能不足、甲狀腺功能異常、糖尿病等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致胎停。黃體功能不足會(huì)影響孕激素分泌,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降。甲狀腺功能異常可能干擾胚胎發(fā)育,未控制的糖尿病會(huì)增加胎停風(fēng)險(xiǎn)。這類情況需通過激素水平檢測(cè)診斷,孕前應(yīng)做好內(nèi)分泌相關(guān)檢查。
抗磷脂抗體綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能引發(fā)胎停。母體免疫系統(tǒng)將胚胎識(shí)別為異物并發(fā)動(dòng)攻擊,導(dǎo)致胎盤血栓形成或胚胎發(fā)育受阻。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)胎停,需通過抗磷脂抗體、抗核抗體等免疫學(xué)檢查確診,妊娠期需密切監(jiān)測(cè)。
子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖結(jié)構(gòu)問題可能限制胚胎生長(zhǎng)空間。單角子宮、雙角子宮等先天性畸形可能影響胚胎著床,宮腔粘連可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血供不足。這類情況可通過超聲、宮腔鏡等檢查發(fā)現(xiàn),部分患者需手術(shù)矯正后再妊娠。
弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染可能導(dǎo)致胎停。這些病原體可通過胎盤感染胚胎,干擾其正常發(fā)育。孕前TORCH篩查可發(fā)現(xiàn)部分感染,妊娠期應(yīng)避免接觸生肉、貓糞等潛在傳染源,出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,適量補(bǔ)充葉酸。妊娠后出現(xiàn)陰道出血、腹痛等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī),定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。有胎停史者再次妊娠前建議全面檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。保持良好心態(tài),避免過度焦慮,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。
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