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胎心監(jiān)護評分標準nst

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胎心監(jiān)護評分標準NST通常指無應激試驗評分標準，主要評估指標有胎心率基線、胎心率變異、胎動后胎心加速、減速類型和正弦波。

一、胎心率基線

胎心率基線指無胎動和宮縮情況下十分鐘以上的平均胎心率，正常范圍在每分鐘110至160次。胎心率基線持續(xù)超過160次可能提示胎兒早期缺氧，低于110次可能反映胎兒存在宮內窘迫。胎心率基線異常時需結合其他指標綜合評估，必要時進行進一步檢查。

二、胎心率變異

胎心率變異指胎心率基線的波動幅度和頻率，正常變異幅度為每分鐘6至25次。變異減少可能提示胎兒睡眠周期或中樞神經系統(tǒng)抑制，變異消失需警惕胎兒酸中毒風險。胎心率變異是反映胎兒自主神經功能的重要指標，持續(xù)異常需醫(yī)療干預。

三、胎動后胎心加速

胎動后胎心加速指胎動伴隨的胎心率暫時性增加，正常表現為30分鐘內出現2次以上加速且幅度超過15次/分鐘。加速缺失可能反映胎兒睡眠狀態(tài)或胎盤功能不全，需通過聲振刺激或延長監(jiān)測時間復查。胎動加速良好通常說明胎兒儲備功能正常。

四、減速類型

減速分為早期減速、變異減速和晚期減速三種類型。早期減速多與胎頭受壓有關，變異減速常提示臍帶受壓，晚期減速可能表明胎盤功能不全。減速類型需結合宮縮情況判斷，反復晚期減速需緊急處理。

五、正弦波

正弦波表現為胎心率曲線呈現規(guī)律平滑的波浪形 oscillation，振幅固定且頻率為每分鐘3至5次。正弦波出現可能提示胎兒嚴重貧血、Rh溶血或胎母輸血綜合征，需立即進行超聲和血液學檢查。正弦波是胎兒危急的征兆，需要緊急醫(yī)療干預。

胎心監(jiān)護評分需由專業(yè)醫(yī)生綜合所有指標進行判斷，孕婦應保持左側臥位避免仰臥位低血壓，監(jiān)測前適量進食避免低血糖影響結果。出現胎動異?；虮O(jiān)護評分低于8分時應及時就醫(yī)復查，遵醫(yī)囑進行生物物理評分或超聲多普勒血流監(jiān)測等進一步評估。定期產檢和胎動計數有助于早期發(fā)現異常，妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需加強監(jiān)護頻率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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