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為什么會(huì)前置胎盤

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前置胎盤可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、高齡妊娠、既往剖宮產(chǎn)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、胎位異常等癥狀。前置胎盤可通過超聲檢查確診，并根據(jù)病情選擇期待治療或終止妊娠。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或?qū)m腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，使胎盤著床位置下移?；颊呖赡艹霈F(xiàn)妊娠中晚期無誘因出血，血色鮮紅且量較多。需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或注射人免疫球蛋白預(yù)防感染。

2、胎盤異常

胎盤面積過大或存在副胎盤時(shí)，易延伸至子宮下段。常見于雙胎妊娠或妊娠期高血壓疾病患者，超聲檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口。建議定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白，可服用琥珀酸亞鐵片糾正貧血，出血期間需禁食辛辣刺激食物。

3、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過度膨脹，胎盤附著面積增大，容易發(fā)生前置狀態(tài)。典型表現(xiàn)為孕20周后反復(fù)陰道流血，可能伴有宮縮疼痛。需限制活動(dòng)量，住院期間靜脈滴注鹽酸利托君注射液延長(zhǎng)孕周，同時(shí)配合吸氧治療改善胎兒缺氧。

4、高齡妊娠

35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤為獲取更多血供可能向子宮下段生長(zhǎng)。這類患者常合并妊娠糖尿病，出血時(shí)需立即墊高臀部側(cè)臥，使用地屈孕酮片穩(wěn)定胎膜，并監(jiān)測(cè)血糖變化。日常需補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。

5、既往剖宮產(chǎn)史

子宮切口瘢痕處內(nèi)膜薄弱，再次妊娠時(shí)胎盤容易附著于瘢痕區(qū)域形成兇險(xiǎn)性前置胎盤。典型表現(xiàn)為突發(fā)性大出血伴休克，需緊急行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。孕前應(yīng)評(píng)估子宮瘢痕愈合情況，妊娠后避免提重物，可服用維生素E軟膠囊改善內(nèi)膜血流。

前置胎盤孕婦應(yīng)保持大便通暢避免腹壓增高，每日左側(cè)臥位休息不少于10小時(shí)。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，每周食用動(dòng)物肝臟2次預(yù)防缺鐵性貧血。禁止性生活及盆浴，出現(xiàn)陰道流血立即平臥并呼叫急救。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，妊娠28周后隨身攜帶母嬰保健手冊(cè)以備急診所需。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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