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發(fā)生股骨頭壞死的原因有哪些

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股骨頭壞死可能由長(zhǎng)期酗酒、激素使用、外傷、血液系統(tǒng)疾病、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等原因引起。股骨頭壞死通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、長(zhǎng)期酗酒

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂，血液中脂肪微粒增多堵塞血管，影響股骨頭血液供應(yīng)。酒精還會(huì)直接損傷骨細(xì)胞，抑制成骨細(xì)胞活性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)髖關(guān)節(jié)隱痛，飲酒后加重。日常需嚴(yán)格戒酒，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、骨肽注射液等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、激素使用

長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，會(huì)引發(fā)脂肪栓塞、血管炎等病理改變，導(dǎo)致股骨頭缺血。常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、哮喘等疾病患者。早期表現(xiàn)為間歇性跛行，后期出現(xiàn)靜息痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素用量，配合仙靈骨葆膠囊、血塞通軟膠囊等改善微循環(huán)藥物。

3、外傷因素

股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等外傷可直接損傷股骨頭供血血管。骨折后3年內(nèi)發(fā)生壞死概率較高，臨床可見(jiàn)患側(cè)肢體縮短。需避免患肢負(fù)重，早期可嘗試高壓氧治療，晚期需進(jìn)行帶血管蒂骨移植術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、血液系統(tǒng)疾病

鐮狀細(xì)胞貧血、白血病等疾病會(huì)引起血液黏稠度增高或血栓形成，導(dǎo)致股骨頭微循環(huán)障礙。患者多伴有貧血、發(fā)熱等全身癥狀。需治療原發(fā)病，配合低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時(shí)行髓芯減壓術(shù)。

5、先天發(fā)育異常

先天性髖關(guān)節(jié)脫位、扁平髖等發(fā)育缺陷會(huì)改變股骨頭受力分布，長(zhǎng)期異常應(yīng)力可誘發(fā)壞死。兒童期可能出現(xiàn)步態(tài)異常，成年后逐漸出現(xiàn)疼痛。早期可通過(guò)支具矯正，晚期需行骨盆截骨術(shù)。

預(yù)防股骨頭壞死需控制酒精攝入，謹(jǐn)慎使用激素類(lèi)藥物，避免髖關(guān)節(jié)外傷。出現(xiàn)不明原因髖部疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)核磁共振早期診斷。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，但需避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)壞死分期選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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