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患上腎病綜合癥特征

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腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。腎病綜合征可能與遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿中泡沫增多、下肢或眼瞼水腫、乏力、食欲減退等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是腎病綜合征的核心特征，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克。尿液中蛋白質(zhì)含量增加會(huì)導(dǎo)致尿液表面張力改變，排尿時(shí)可觀察到細(xì)小持久的泡沫。蛋白尿的發(fā)生與腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損有關(guān)，常見于微小病變型腎病、膜性腎病等病理類型。臨床常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物控制蛋白尿。

2、低蛋白血癥

低蛋白血癥指血漿白蛋白水平低于30克每升，主要由尿液中丟失大量蛋白質(zhì)導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)指甲蒼白、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)胸腔積液、腹腔積液。需通過(guò)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食補(bǔ)充，必要時(shí)輸注人血白蛋白注射液。合并感染時(shí)需謹(jǐn)慎使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

3、高度水腫

水腫多從眼瞼和下肢開始，逐漸發(fā)展為全身性凹陷性水腫。這與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，以及腎小球?yàn)V過(guò)率降低引起水鈉潴留有關(guān)。輕中度水腫可限制鈉鹽攝入并使用呋塞米片利尿，重度水腫需聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4、高脂血癥

腎病綜合征患者常伴有膽固醇和甘油三酯水平升高，這與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。長(zhǎng)期高脂血癥可能加速動(dòng)脈粥樣硬化，需使用阿托伐他汀鈣片或非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。飲食上需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加深海魚類等不飽和脂肪酸來(lái)源。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

腎病綜合征可能并發(fā)血栓形成、急性腎損傷、感染等。由于抗凝血因子隨尿液丟失，患者血液呈高凝狀態(tài)，可預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液。免疫力下降易發(fā)生呼吸道或泌尿道感染，需避免去人群密集場(chǎng)所。定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等指標(biāo)對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。

腎病綜合征患者需保持每日蛋白質(zhì)攝入量0.8-1克每公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。水腫期應(yīng)限制每日飲水量為前一天尿量加500毫升，食鹽攝入控制在3克以內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)，如散步、太極拳等。注意觀察尿量變化和水腫程度，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素劑量。每1-3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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