兒童維生素D缺乏主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無(wú)力、免疫力下降等癥狀。維生素D缺乏可能與日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間哭鬧、出汗增多、囟門(mén)閉合延遲、方顱、肋骨串珠等癥狀。
1、骨骼發(fā)育異常
維生素D缺乏會(huì)影響鈣磷代謝，導(dǎo)致骨骼礦化障礙。兒童可能出現(xiàn)囟門(mén)閉合延遲、方顱、肋骨串珠、O型腿或X型腿等佝僂病典型表現(xiàn)。長(zhǎng)期嚴(yán)重缺乏還可能引起脊柱彎曲、骨盆變形等不可逆損害。這類(lèi)情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊進(jìn)行補(bǔ)充治療。
2、肌肉無(wú)力
維生素D參與肌肉收縮功能調(diào)節(jié)，缺乏時(shí)可表現(xiàn)為肌張力低下、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。嬰幼兒可能出現(xiàn)抬頭不穩(wěn)、翻身困難，年長(zhǎng)兒常見(jiàn)行走易疲勞、上下樓梯費(fèi)力。這種情況除補(bǔ)充維生素D外，可配合康復(fù)訓(xùn)練改善肌力。
3、免疫力下降
維生素D具有免疫調(diào)節(jié)作用，缺乏兒童更易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染、腹瀉等疾病。患兒可能表現(xiàn)為感冒遷延不愈、支氣管炎反復(fù)發(fā)作。建議在治療感染同時(shí)檢測(cè)維生素D水平，必要時(shí)使用維生素D3注射液進(jìn)行沖擊治療。
4、神經(jīng)興奮性增高
早期維生素D缺乏常見(jiàn)夜間睡眠不安、易驚醒、多汗等癥狀，可能與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。枕部頭發(fā)脫落形成枕禿是典型體征。這種情況可遵醫(yī)囑使用維生素D2軟膠囊配合鈣劑治療。
5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
嚴(yán)重長(zhǎng)期缺乏會(huì)影響全身生長(zhǎng)發(fā)育，表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)緩慢、出牙延遲、動(dòng)作發(fā)育落后。這類(lèi)患兒需要系統(tǒng)評(píng)估后制定個(gè)體化補(bǔ)充方案，可能需長(zhǎng)期使用維生素D碳酸鈣顆粒進(jìn)行綜合治療。
預(yù)防兒童維生素D缺乏需保證每日足夠的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，建議春秋季每天1-2小時(shí)日照，夏季避開(kāi)正午時(shí)段，冬季可適當(dāng)延長(zhǎng)。飲食中應(yīng)包含富含維生素D的食物如海魚(yú)、蛋黃、強(qiáng)化乳制品等。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)從出生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D制劑400IU/天，配方奶喂養(yǎng)兒需計(jì)算奶量中維生素D含量進(jìn)行差額補(bǔ)充。定期兒童保健時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血清25羥維生素D水平，維持在50-125nmol/L為宜。出現(xiàn)明顯癥狀者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行大劑量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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