尿道炎老是復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、不良生活習(xí)慣、免疫力低下、合并其他疾病以及用藥不規(guī)范等因素有關(guān)。
部分患者在癥狀緩解后自行停藥,導(dǎo)致病原體未被完全清除,殘留的病原體在適宜條件下再次繁殖引發(fā)復(fù)發(fā)。尿道炎治療需要足療程用藥,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成整個(gè)治療周期,即使癥狀消失也不可隨意停藥,并應(yīng)在治療后進(jìn)行復(fù)查以確認(rèn)治愈。
日常飲水過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,排尿次數(shù)減少,削弱了尿液對(duì)尿道的沖洗作用;長(zhǎng)期憋尿使尿道黏膜長(zhǎng)時(shí)間接觸病原體;過(guò)度勞累降低身體抵抗力;穿著過(guò)緊的化纖內(nèi)褲造成局部潮濕悶熱環(huán)境,這些習(xí)慣都為病原體滋生創(chuàng)造了條件。改善生活習(xí)慣包括每日保證充足飲水、及時(shí)排尿、避免勞累及選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。
糖尿病患者血糖控制不佳、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病患者或腫瘤患者因免疫功能受損,機(jī)體對(duì)抗病原體的能力下降,尿道感染更易反復(fù)發(fā)作。這類患者需要積極治療原發(fā)病,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒增強(qiáng)免疫力。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能成為病原體藏匿的場(chǎng)所;前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢、尿液殘留;膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起排尿功能異常;尿道狹窄或畸形造成尿流受阻,這些疾病都會(huì)增加尿道炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需要針對(duì)這些疾病進(jìn)行相應(yīng)治療,如體外沖擊波碎石術(shù)、服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿等。
未經(jīng)病原學(xué)檢查盲目用藥、自行購(gòu)買(mǎi)抗生素服用、頻繁更換藥物或劑量不足等情況,可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生,使常規(guī)藥物治療失效?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等,確保用藥的針對(duì)性和有效性。
預(yù)防尿道炎復(fù)發(fā)需要采取綜合措施,包括遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣、每日保持1500-2000毫升飲水量、及時(shí)排尿避免憋尿、穿著寬松透氣內(nèi)衣、注意會(huì)陰部清潔、加強(qiáng)鍛煉提高免疫力。同時(shí)要積極治療糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查尿常規(guī),出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。飲食方面宜清淡,適當(dāng)攝入維生素C豐富的水果蔬菜,限制辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞。
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