尿道炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、治療不徹底、衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫力、調(diào)整生活習(xí)慣、治療基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或存在艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),機(jī)體防御功能下降,尿道黏膜易受細(xì)菌侵襲。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑,必要時(shí)需進(jìn)行HIV抗體篩查。
未按療程服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,或自行停藥導(dǎo)致病原體未完全清除。需完成足量足療程治療,用藥期間復(fù)查尿常規(guī),確認(rèn)病原體轉(zhuǎn)陰后方可停藥。
性生活后未及時(shí)清潔、長(zhǎng)時(shí)間憋尿、使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾等行為會(huì)增加感染概率。應(yīng)養(yǎng)成便后從前向后擦拭的習(xí)慣,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,性交前后雙方均需清洗會(huì)陰部。
尿道狹窄、膀胱憩室等解剖學(xué)異常會(huì)導(dǎo)致尿液滯留,繼發(fā)感染??赏ㄟ^(guò)尿道造影確診,輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者可能需要尿道成形術(shù)等手術(shù)治療。
血糖過(guò)高會(huì)促進(jìn)細(xì)菌繁殖,且糖尿病神經(jīng)病變可能導(dǎo)致排尿不盡?;颊咝璞O(jiān)測(cè)血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥,同時(shí)檢查尿微量白蛋白排除糖尿病腎病。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物,可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附。選擇寬松透氣的衣物,游泳后及時(shí)更換泳衣。若半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過(guò)3次,需進(jìn)行尿培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病因,治療期間暫停性生活。
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