影響動(dòng)脈血壓的因素主要有心臟功能、血管彈性、血容量、神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)等。
心臟收縮時(shí)射出的血液量稱為每搏輸出量,每搏輸出量增加會(huì)導(dǎo)致收縮壓升高。心臟舒張時(shí)動(dòng)脈血壓下降的幅度稱為舒張壓,心臟功能減弱時(shí)舒張壓可能降低。長期高血壓可能導(dǎo)致心肌肥厚,進(jìn)一步影響心臟功能。
血管壁的彈性對維持正常血壓至關(guān)重要。動(dòng)脈硬化時(shí)血管彈性降低,會(huì)導(dǎo)致收縮壓升高而舒張壓降低,脈壓差增大。年齡增長是導(dǎo)致血管彈性下降的常見原因。
循環(huán)血容量增加會(huì)直接導(dǎo)致血壓升高,常見于水鈉潴留或輸液過多的情況。相反,失血或脫水時(shí)血容量減少,血壓會(huì)下降。腎臟通過調(diào)節(jié)水鈉排泄在血容量調(diào)控中起關(guān)鍵作用。
交感神經(jīng)興奮時(shí)通過釋放去甲腎上腺素使血管收縮,血壓升高。壓力感受器反射是重要的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制,位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的壓力感受器能感知血壓變化并反饋調(diào)節(jié)。
腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活會(huì)導(dǎo)致血管收縮和醛固酮分泌增加,引起血壓升高。抗利尿激素通過促進(jìn)水重吸收增加血容量,內(nèi)皮素等血管活性物質(zhì)也參與血壓調(diào)節(jié)。
保持健康的生活方式有助于維持正常血壓,建議控制鈉鹽攝入,每日不超過5克食鹽。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。保持理想體重,BMI控制在18.5-23.9之間。戒煙限酒,保證充足睡眠。定期監(jiān)測血壓,40歲以上人群每年至少測量一次血壓。出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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