寶寶肚子鼓鼓的可能由生理性腹脹、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
新生兒腹壁肌肉發(fā)育不完善,腸道蠕動(dòng)功能較弱,容易因吞咽空氣或輕微積氣導(dǎo)致腹部膨隆。表現(xiàn)為腹部柔軟無壓痛,排氣后緩解。家長(zhǎng)可通過順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)排氣,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少空氣吞咽。
過度喂養(yǎng)、奶嘴孔過大、喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確會(huì)導(dǎo)致寶寶吸入過多空氣??赡馨殡S吐奶、哭鬧不安。建議采用分段喂養(yǎng)控制奶量,選擇適合月齡的奶嘴,保持半直立喂養(yǎng)姿勢(shì)。哺乳期母親需避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。典型癥狀為進(jìn)食后腹脹、水樣便伴酸臭味。可嘗試低乳糖配方奶粉或補(bǔ)充乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒,同時(shí)需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
抗生素使用或感染后可能破壞腸道微生態(tài)平衡,表現(xiàn)為腹脹伴腹瀉或便秘??勺襻t(yī)囑使用益生菌制劑如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,哺乳期母親可增加發(fā)酵食品攝入。
先天性巨結(jié)腸、腸套疊等疾病會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,表現(xiàn)為腹脹進(jìn)行性加重伴嘔吐、排便停止。需立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲或造影檢查,可能需手術(shù)治療如腸套疊空氣灌腸復(fù)位術(shù)。家長(zhǎng)需警惕寶寶哭鬧與腹脹程度是否匹配。
日常需記錄寶寶腹脹發(fā)生時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免過度包裹腹部。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡,減少洋蔥等產(chǎn)氣食物。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),奶瓶喂養(yǎng)時(shí)確保奶液充滿奶嘴前端。若腹脹持續(xù)24小時(shí)不緩解或伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀,須及時(shí)兒科就診排除器質(zhì)性疾病。定期進(jìn)行兒童保健體檢監(jiān)測(cè)腹圍增長(zhǎng)曲線,避免自行使用排氣藥物。
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