乳房里有腫塊疼可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。乳房腫塊伴隨疼痛通常由激素水平波動、細(xì)菌感染、良性腫瘤、液體潴留或惡性腫瘤等引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),雌激素水平升高刺激乳腺組織過度增生?;颊叱1憩F(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感,月經(jīng)前癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,配合熱敷緩解疼痛。
乳腺炎多因乳汁淤積或細(xì)菌感染導(dǎo)致,哺乳期女性高發(fā)。典型癥狀為乳房紅腫熱痛、硬塊形成,可能伴隨發(fā)熱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重時需穿刺排膿。
乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,與雌激素敏感性增高相關(guān)。腫塊多為圓形、邊界清晰、活動度好,偶有輕微壓痛。可通過超聲檢查確診,較小腫瘤可觀察,較大時需行纖維腺瘤切除術(shù)。
乳腺囊腫因乳腺導(dǎo)管阻塞形成液性包塊,觸診有彈性感,可能伴隨周期性脹痛。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫無須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。
乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無痛性腫塊,但部分患者會出現(xiàn)刺痛或隱痛。腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差,可能伴隨乳頭溢液或皮膚凹陷。需通過乳腺鉬靶、活檢等明確診斷,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)乳房腫塊伴疼痛時應(yīng)避免擠壓或熱敷刺激,記錄腫塊大小、疼痛規(guī)律及伴隨癥狀。建議選擇無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,限制咖啡因攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性每年接受乳腺超聲或鉬靶篩查。若腫塊持續(xù)存在、增大或出現(xiàn)皮膚改變,須立即至乳腺外科就診。
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