牙齦炎和牙周炎可通過口腔清潔維護(hù)、藥物治療、牙周基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式處理。牙齦炎和牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病影響、不良修復(fù)體刺激等原因引起。

一、口腔清潔維護(hù)

這是處理牙齦炎和牙周炎的基礎(chǔ)措施，主要針對牙菌斑堆積這一核心病因。牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，是引發(fā)牙齦炎癥的直接刺激物。通過每日至少兩次正確刷牙，使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，可以有效清除牙菌斑。對于牙齦炎患者，堅(jiān)持有效的口腔清潔通常能使牙齦紅腫、出血等癥狀在數(shù)周內(nèi)得到明顯改善。對于早期牙周炎，良好的口腔清潔雖不能逆轉(zhuǎn)已形成的牙周袋，但能控制炎癥進(jìn)展，為后續(xù)專業(yè)治療創(chuàng)造條件。建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏，并學(xué)習(xí)正確的刷牙方法。

二、藥物治療

藥物治療作為輔助手段，用于控制急性炎癥或作為某些治療階段的補(bǔ)充。牙齦炎和牙周炎的藥物治療主要包括局部用藥和全身用藥。局部用藥如鹽酸米諾環(huán)素軟膏、醋酸氯己定溶液、碘甘油等，可直接作用于牙周袋內(nèi)，抑制細(xì)菌生長，減輕局部炎癥。全身用藥如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等，主要用于控制急性感染或侵襲性牙周炎，但必須在醫(yī)生明確診斷后使用，不可自行濫用。藥物治療不能替代機(jī)械清創(chuàng)，需與專業(yè)的牙周治療相結(jié)合。

三、牙周基礎(chǔ)治療

牙周基礎(chǔ)治療是牙周炎非手術(shù)治療的核心，主要針對牙結(jié)石刺激和已形成的牙周袋。該治療包括齦上潔治和齦下刮治及根面平整。齦上潔治即俗稱的“洗牙”，可清除牙齦緣以上的牙結(jié)石和菌斑。齦下刮治則需使用專業(yè)器械深入牙周袋內(nèi)，刮除附著在牙根表面的牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì)。這個過程有助于消除局部刺激，使炎癥消退，牙周袋變淺。基礎(chǔ)治療通常需要分次進(jìn)行，治療后可能出現(xiàn)牙齒敏感，屬正?，F(xiàn)象，一般會逐漸緩解。

四、牙周手術(shù)治療

對于中重度牙周炎，經(jīng)基礎(chǔ)治療后仍存在深牙周袋、牙槽骨形態(tài)不佳或需要修整牙齦美觀形態(tài)時，可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療。常見術(shù)式包括牙周翻瓣術(shù)、牙周植骨術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等。牙周翻瓣術(shù)是在局部麻醉下翻開牙齦瓣，在直視下徹底清除深部牙結(jié)石和感染組織。牙周植骨術(shù)則是利用骨移植材料修復(fù)因炎癥吸收的牙槽骨。手術(shù)治療旨在創(chuàng)造更利于口腔衛(wèi)生維護(hù)的解剖條件，并試圖重建部分已喪失的牙周支持組織。

五、定期復(fù)查與維護(hù)治療

牙周炎是一種慢性疾病，治療后極易復(fù)發(fā)，因此定期復(fù)查與維護(hù)治療至關(guān)重要。這與牙菌斑會持續(xù)不斷形成的特點(diǎn)有關(guān)。維護(hù)期治療通常每3到6個月進(jìn)行一次，由專業(yè)人員進(jìn)行口腔檢查、評估牙周狀況、進(jìn)行預(yù)防性潔治并強(qiáng)化口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。對于有全身性疾病如糖尿病、或吸煙等危險因素的患者，復(fù)查間隔可能需要更短。長期堅(jiān)持維護(hù)治療能有效控制病情，防止疾病進(jìn)展，是保持牙周健康、延長牙齒使用壽命的關(guān)鍵。

處理牙齦炎和牙周炎，除了接受規(guī)范的專業(yè)治療，日常生活中的自我維護(hù)同樣重要。建議保持均衡飲食，適量攝入富含維生素C的食物如新鮮蔬菜水果，有助于維持牙齦健康。避免吸煙，因?yàn)闊煵葜械挠泻ξ镔|(zhì)會加重牙周組織破壞，影響治療效果。對于患有糖尿病等全身性疾病的患者，積極控制原發(fā)病病情對牙周治療的效果有積極影響。使用合適的漱口水可以作為輔助清潔手段，但不能替代刷牙和使用牙線。最重要的是，一旦發(fā)現(xiàn)牙齦出血、紅腫、退縮或牙齒松動等跡象，應(yīng)及時尋求牙科醫(yī)生的幫助，進(jìn)行專業(yè)評估和治療，避免延誤病情導(dǎo)致牙齒脫落等不可逆的損害。