心肌梗塞可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、血管炎、先天性血管畸形等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗塞最常見(jiàn)的原因。長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素可導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積,形成斑塊。斑塊逐漸增大可能阻塞血管,影響心肌供血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、乏力等癥狀。治療需控制血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后,血小板聚集形成血栓,可能完全堵塞冠狀動(dòng)脈。血栓形成與血液高凝狀態(tài)有關(guān),常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床、術(shù)后患者。癥狀包括突發(fā)劇烈胸痛、大汗淋漓。治療需抗凝,可選用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物。
冠狀動(dòng)脈痙攣是指血管平滑肌異常收縮導(dǎo)致管腔狹窄。寒冷刺激、情緒激動(dòng)、吸煙可能誘發(fā)痙攣?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫胸痛,休息后可緩解。治療需避免誘因,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。
血管炎是血管壁的炎癥性疾病,可能累及冠狀動(dòng)脈。自身免疫異常、感染等因素可能引起血管炎?;颊叱赝赐猓赡馨橛邪l(fā)熱、皮疹等全身癥狀。治療需控制炎癥,可選用潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物。
先天性冠狀動(dòng)脈起源異?;蜃咝挟惓?赡軐?dǎo)致心肌供血不足。這類患者可能在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸痛、暈厥。診斷需依靠冠狀動(dòng)脈造影。治療可能需要手術(shù)矯正血管畸形。
預(yù)防心肌梗塞需保持健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期體檢監(jiān)測(cè)血脂、血糖。出現(xiàn)胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療?;謴?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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