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前庭眩暈癥是什么

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前庭眩暈癥是指因前庭系統(tǒng)功能障礙引發(fā)的眩暈癥狀，主要表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉感、平衡障礙及惡心嘔吐，常見病因包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經炎等。

1、良性陣發(fā)性位置性眩暈

俗稱耳石癥，由耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)。典型表現(xiàn)為頭部位置變化時出現(xiàn)短暫眩暈，持續(xù)數秒至1分鐘，無聽力下降?？赏ㄟ^耳石復位術治療，藥物可選用甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán)，嚴重時聯(lián)用地西泮片緩解焦慮。

2、梅尼埃病

內淋巴積水導致膜迷路壓力升高，表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉性眩暈、波動性耳聾及耳鳴。急性期可用鹽酸異丙嗪注射液止吐，長期管理需限制鈉鹽攝入，必要時鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。

3、前庭神經炎

病毒感染前庭神經引起急性單側功能喪失，突發(fā)持續(xù)眩暈伴自發(fā)性眼震，無耳鳴耳聾。早期用潑尼松龍片減輕炎癥，配合前庭康復訓練。嘔吐嚴重者可肌注鹽酸甲氧氯普胺注射液。

4、前庭性偏頭痛

與偏頭痛相關的眩暈發(fā)作，多伴畏光畏聲。發(fā)作期用苯甲酸利扎曲普坦片止痛，預防性治療可選鹽酸氟桂利嗪膠囊。需避免巧克力、紅酒等誘發(fā)因素。

5、中樞性眩暈

腦干或小腦病變所致，常伴構音障礙、復視等神經體征。需排查腦梗死、多發(fā)性硬化等，急診頭顱CT排除出血后，后循環(huán)梗死可用阿替普酶注射液溶栓。

前庭眩暈癥患者應保持規(guī)律作息，避免快速轉頭或體位突變；急性發(fā)作期需臥床休息，防止跌倒；飲食宜低鹽低脂，限制咖啡因攝入；康復期可進行Brandt-Daroff習服訓練。若眩暈持續(xù)超過24小時或伴隨劇烈頭痛、意識障礙，須立即就醫(yī)排查腦血管意外。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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