雙相情感性精神障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替或混合出現(xiàn)。該疾病可能與遺傳因素、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、環(huán)境壓力等因素有關(guān),通常需要藥物與心理治療結(jié)合干預(yù)。
雙相情感性精神障礙具有明顯的家族聚集性,直系親屬患病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)特定基因如ANK3、CACNA1C等可能影響神經(jīng)遞質(zhì)功能。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行心理健康篩查,早期識(shí)別情緒異常波動(dòng)。
患者腦內(nèi)多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平紊亂,尤其躁狂期多巴胺過度活躍,抑郁期5-羥色胺功能低下。這種失衡會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)中樞功能障礙,可能出現(xiàn)睡眠需求減少、思維奔逸等典型癥狀。
影像學(xué)檢查可見前額葉皮層、杏仁核等情緒相關(guān)腦區(qū)體積異常,神經(jīng)元連接效率降低。這些結(jié)構(gòu)性改變可能影響認(rèn)知控制和情緒處理能力,表現(xiàn)為判斷力下降、沖動(dòng)行為增多等臨床癥狀。
重大生活事件如失業(yè)、喪親等應(yīng)激源可能觸發(fā)首次發(fā)作,晝夜節(jié)律紊亂、睡眠剝奪等也會(huì)加重癥狀。部分患者在季節(jié)交替時(shí)出現(xiàn)規(guī)律性發(fā)作,需特別注意生活規(guī)律管理和壓力調(diào)節(jié)。
常合并焦慮障礙、物質(zhì)濫用等其他精神問題,約60%患者存在甲狀腺功能異常等軀體疾病。共病會(huì)加重治療難度,需使用丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片等心境穩(wěn)定劑進(jìn)行系統(tǒng)治療。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆。建議記錄每日情緒變化,配合醫(yī)生調(diào)整碳酸鋰緩釋片等藥物劑量。定期進(jìn)行心理咨詢,參加正念訓(xùn)練等康復(fù)活動(dòng),有助于維持情緒穩(wěn)定和提高生活質(zhì)量。
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