皮肌炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。皮肌炎可能與遺傳因素、病毒感染、自身免疫異常、藥物誘發(fā)、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、吞咽困難、肺部病變等癥狀。
1、藥物治療
皮肌炎患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片抑制炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片調(diào)節(jié)免疫功能，生物制劑如注射用英夫利西單抗靶向治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如阿莫西林膠囊，肌肉疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及感染指標(biāo)。
2、物理治療
急性期過后可采用熱敷緩解肌肉僵硬，水溫控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘?；謴?fù)期通過低頻電刺激維持肌肉活性，配合超聲透藥促進(jìn)局部血液循環(huán)。針對關(guān)節(jié)攣縮需進(jìn)行被動牽拉訓(xùn)練，每日2-3次，動作需緩慢輕柔。吞咽障礙患者需進(jìn)行咽喉肌肉電刺激治療。
3、生活方式調(diào)整
避免日光直射引發(fā)皮膚損害，外出需穿戴防曬衣物并使用SPF50+防曬霜。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，少量多餐減輕吞咽負(fù)擔(dān)。保證每日7-8小時(shí)睡眠，急性期嚴(yán)格臥床休息。戒煙戒酒減少血管炎性反應(yīng)，室內(nèi)保持濕度50%-60%緩解皮膚干燥。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可用八珍湯加減，含當(dāng)歸、熟地黃等藥材。濕熱蘊(yùn)結(jié)型選用四妙丸配合金銀花、黃芩等清熱解毒。針灸取足三里、合谷等穴位調(diào)節(jié)免疫，隔日治療1次。中藥熏蒸采用艾葉、紅花等改善微循環(huán)，每周3次。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí)以上。
5、手術(shù)治療
合并惡性腫瘤需優(yōu)先切除原發(fā)灶，術(shù)后病理明確腫瘤相關(guān)性皮肌炎。嚴(yán)重鈣質(zhì)沉著導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形者可考慮清創(chuàng)術(shù)，合并間質(zhì)性肺炎急性加重時(shí)可能需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣。肌力嚴(yán)重下降影響呼吸功能者需行氣管切開術(shù)，所有手術(shù)決策需多學(xué)科會診評估。
皮肌炎患者需長期隨訪監(jiān)測肌酶譜和肺功能，每3個月復(fù)查胸部CT排查間質(zhì)性肺炎。日常使用潤膚霜護(hù)理皮膚破損部位，沐浴水溫不超過38攝氏度。進(jìn)行適度抗阻訓(xùn)練維持肌肉量，如彈力帶鍛煉每周3-4次。外出佩戴寬檐帽和墨鏡防護(hù)紫外線，冬季注意四肢保暖預(yù)防雷諾現(xiàn)象。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促或肌力驟降需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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