趾甲增厚可能由遺傳因素、真菌感染、外傷刺激、銀屑病、末梢循環(huán)障礙等原因引起。趾甲增厚通常表現(xiàn)為甲板變硬、顏色改變、表面凹凸不平等癥狀。
部分人群因家族遺傳性厚甲癥導(dǎo)致趾甲增厚,表現(xiàn)為自幼甲板均勻肥厚,可能伴隨掌跖角化。此類情況無(wú)須特殊治療,日常需避免穿窄頭鞋,定期用溫水泡腳軟化角質(zhì),修剪時(shí)使用專業(yè)甲銼修薄甲板。
甲癬是趾甲增厚的常見病因,紅色毛癬菌等真菌侵蝕甲床會(huì)導(dǎo)致甲板渾濁增厚,常伴隨甲屑脫落??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥,嚴(yán)重者需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
長(zhǎng)期穿高跟鞋或運(yùn)動(dòng)撞擊可能導(dǎo)致甲下出血,刺激甲母質(zhì)異常角化。表現(xiàn)為單側(cè)趾甲局部增厚發(fā)黃,可能伴隨疼痛。需消除壓迫因素,每日用碘伏消毒預(yù)防感染,嚴(yán)重甲分離時(shí)可進(jìn)行甲板拔除術(shù)。
銀屑病甲損害會(huì)引起甲板點(diǎn)狀凹陷和油滴樣增厚,甲周皮膚可見鱗屑紅斑。治療需控制原發(fā)病,局部涂抹卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏,光療對(duì)部分患者有效。
糖尿病或動(dòng)脈硬化患者因微循環(huán)障礙導(dǎo)致甲床營(yíng)養(yǎng)不良,趾甲會(huì)逐漸增厚變脆。需積極控制血糖血脂,每日檢查足部避免潰瘍,必要時(shí)由醫(yī)生進(jìn)行甲床清創(chuàng)。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋襪,避免共用修甲工具。真菌感染患者需將襪子單獨(dú)煮沸消毒,銀屑病患者需保持足部濕潤(rùn)。若趾甲增厚伴隨劇烈疼痛、流膿或甲周紅腫,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,須及時(shí)到皮膚科或內(nèi)分泌科就診。糖尿病患者建議每三個(gè)月進(jìn)行專業(yè)足部護(hù)理。
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