腳指甲增厚可能由真菌感染、外傷、銀屑病、甲營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為甲板變硬、顏色改變、表面凹凸不平等癥狀。
真菌感染是腳指甲增厚的常見原因,主要由皮膚癬菌侵入甲板導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲板渾濁、增厚、脆裂,嚴(yán)重時(shí)伴隨甲床分離。需遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,或口服伊曲康唑膠囊治療。日常需保持足部干燥,避免共用修甲工具。
反復(fù)擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲母質(zhì)損傷,引發(fā)代償性增厚。常見于穿窄鞋、運(yùn)動(dòng)損傷等情況,表現(xiàn)為局部甲板增厚伴橫向隆起。建議更換寬松鞋襪,嚴(yán)重者需通過甲板打磨或手術(shù)拔甲改善。若合并感染,可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。
銀屑病甲損害可導(dǎo)致甲板點(diǎn)狀凹陷、增厚及油滴樣改變,與異常角化有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在皮膚紅斑、鱗屑。治療需控制原發(fā)病,局部可應(yīng)用卡泊三醇軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏,嚴(yán)重時(shí)需配合阿維A膠囊等系統(tǒng)用藥。
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、維生素A或鐵元素可能影響甲板正常生長(zhǎng),導(dǎo)致分層、增厚。常見于挑食、胃腸吸收障礙人群。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加雞蛋、瘦肉、深色蔬菜攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片。伴隨貧血者可服用琥珀酸亞鐵片。
先天性厚甲癥屬于常染色體顯性遺傳病,表現(xiàn)為出生后甲板持續(xù)性增厚伴掌跖角化。目前以對(duì)癥治療為主,可通過尿素軟膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重時(shí)采用CO2激光削薄甲板。建議定期進(jìn)行足部護(hù)理,防止繼發(fā)感染。
日常應(yīng)注意選擇透氣鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或尖頭鞋;定期用溫水泡腳后輕柔修剪指甲,避免過短;公共場(chǎng)所不赤腳行走以減少真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。若增厚持續(xù)加重或伴隨疼痛、流膿,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢或甲病理檢查明確病因。老年人及糖尿病患者更需警惕甲病變,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
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