胃潰瘍通常需要做胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、病理活檢、X線鋇餐檢查、血常規(guī)檢查等。胃潰瘍可能與長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。
胃鏡檢查是診斷胃潰瘍的首選方法,可直接觀察潰瘍部位、大小及形態(tài),同時可進行病理活檢。檢查前需禁食8小時,檢查時可能引起咽喉不適,但通??赡褪?。胃鏡檢查能區(qū)分良性潰瘍與惡性潰瘍,對后續(xù)治療有重要指導(dǎo)意義。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因之一,檢測方法包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜快速尿素酶試驗。尿素呼氣試驗無創(chuàng)且準確性高,需空腹進行;糞便抗原檢測適合兒童或無法配合呼氣試驗者;胃黏膜快速尿素酶試驗需通過胃鏡取材,但可即時獲得結(jié)果。
胃鏡檢查時若發(fā)現(xiàn)可疑潰瘍,需鉗取少量組織進行病理學(xué)檢查,可明確潰瘍性質(zhì)并排除胃癌?;顧z通常取自潰瘍邊緣和基底,病理報告需3-5個工作日。對于長期不愈或形態(tài)異常的潰瘍,病理活檢尤為重要,可發(fā)現(xiàn)早期癌變或特殊類型潰瘍。
X線鋇餐檢查通過口服鋇劑后拍攝X光片,可顯示潰瘍龕影和胃壁蠕動情況,適用于無法耐受胃鏡檢查者。檢查前需空腹,檢查后需多飲水促進鋇劑排出。該方法對淺表潰瘍檢出率較低,但能觀察胃的整體形態(tài)和排空功能。
血常規(guī)可評估是否存在貧血或感染,胃潰瘍合并出血時血紅蛋白下降,感染時白細胞可能升高。長期慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,需結(jié)合血清鐵蛋白等進一步檢查。血常規(guī)為輔助檢查,需與其他檢查結(jié)果共同評估病情。
確診胃潰瘍后應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進食,減少濃茶咖啡攝入。治療期間需遵醫(yī)囑按時服藥,定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)。幽門螺桿菌陽性者需完成全程根除治療,家庭成員建議同步檢測以防交叉感染。
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