胃潰瘍患者通常需要進(jìn)行病理檢查以排除惡性病變或明確病因。胃潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起,病理檢查能幫助鑒別良性潰瘍與早期胃癌、胃淋巴瘤等疾病。
胃潰瘍的病理檢查主要通過(guò)胃鏡下取活檢組織完成。胃鏡下可直接觀察潰瘍形態(tài),判斷邊緣是否規(guī)則、底部有無(wú)壞死,同時(shí)采集黏膜組織進(jìn)行顯微鏡檢查。病理檢查能明確是否存在幽門(mén)螺桿菌感染、黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變特征。對(duì)于直徑較大、邊緣隆起的潰瘍,或伴有出血、穿孔等表現(xiàn)的病例,病理檢查尤為重要。部分患者可能因長(zhǎng)期慢性炎癥刺激導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,病理檢查可評(píng)估異型增生程度。
少數(shù)情況下,胃潰瘍可能由特殊感染或全身性疾病引起。結(jié)核、梅毒等感染性潰瘍需通過(guò)病理檢查發(fā)現(xiàn)特征性改變。克羅恩病、白塞病等系統(tǒng)性疾病累及胃部時(shí),病理表現(xiàn)也具有鑒別意義。極少數(shù)患者可能因胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等罕見(jiàn)病導(dǎo)致潰瘍,需依賴病理確診。
建議胃潰瘍患者遵醫(yī)囑完善病理檢查,避免自行判斷病情。檢查前需空腹8小時(shí)以上,停用抗凝藥物需咨詢醫(yī)生。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。若病理提示幽門(mén)螺桿菌感染,需規(guī)范完成抗生素治療并復(fù)查。定期胃鏡隨訪有助于監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況及早期發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展。
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