無痛分娩的麻醉藥物通常注射在腰椎硬膜外腔,屬于椎管內(nèi)麻醉的一種方式。該操作需由專業(yè)麻醉醫(yī)師在無菌條件下完成,通過導(dǎo)管持續(xù)給藥阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。
硬膜外麻醉是分娩鎮(zhèn)痛最常用的技術(shù),穿刺點(diǎn)選擇腰椎第2-3或第3-4間隙。操作時(shí)產(chǎn)婦需側(cè)臥蜷曲體位,麻醉醫(yī)師會(huì)先局部消毒并注射少量局麻藥,再用特殊穿刺針經(jīng)皮膚、韌帶到達(dá)硬膜外腔,放置細(xì)軟導(dǎo)管后固定。藥物通過導(dǎo)管持續(xù)泵入,主要阻斷子宮收縮和產(chǎn)道擴(kuò)張引起的疼痛神經(jīng)信號,同時(shí)保留產(chǎn)婦的下肢運(yùn)動(dòng)能力和分娩用力意識。該技術(shù)對胎兒影響較小,鎮(zhèn)痛效果可覆蓋第一產(chǎn)程至胎兒娩出全過程。
少數(shù)情況下可能采用腰硬聯(lián)合麻醉,先在蛛網(wǎng)膜下腔注射小劑量藥物快速起效,再留置硬膜外導(dǎo)管維持鎮(zhèn)痛。特殊體質(zhì)或存在腰椎穿刺禁忌的產(chǎn)婦,可能選擇靜脈鎮(zhèn)痛等其他替代方案,但效果和安全性相對受限。
接受無痛分娩后需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)或彎腰。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性低血壓、頭痛或下肢麻木,應(yīng)臥床休息并補(bǔ)充水分。建議分娩前與麻醉醫(yī)師充分溝通,了解適應(yīng)證與潛在風(fēng)險(xiǎn),簽署知情同意書。產(chǎn)后注意觀察穿刺部位有無紅腫滲液,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或運(yùn)動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。
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