血小板減少癥可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病、藥物因素等原因引起。血小板減少癥是指外周血中血小板計數(shù)低于正常范圍,可能導(dǎo)致皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血等癥狀。
免疫性血小板減少癥可能與自身免疫異常有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、月經(jīng)過多等癥狀。可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物治療。免疫性血小板減少癥患者需避免劇烈運動和外傷。
再生障礙性貧血可能與造血干細(xì)胞損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為貧血、感染、出血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等藥物治療。再生障礙性貧血患者需注意預(yù)防感染。
骨髓增生異常綜合征可能與造血干細(xì)胞克隆性異常有關(guān),通常表現(xiàn)為血細(xì)胞減少、病態(tài)造血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用地西他濱注射液、來那度胺膠囊、阿扎胞苷片等藥物治療。骨髓增生異常綜合征患者需定期監(jiān)測血常規(guī)。
白血病可能與造血干細(xì)胞惡性克隆有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血、肝脾腫大等癥狀??勺襻t(yī)囑使用伊馬替尼片、阿糖胞苷注射液、柔紅霉素注射液等藥物治療。白血病患者需加強營養(yǎng)支持。
藥物因素可能與某些藥物抑制骨髓造血功能有關(guān),通常表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)血小板減少。可遵醫(yī)囑停用相關(guān)藥物或使用重組人血小板生成素注射液等藥物治療。使用可能引起血小板減少的藥物時需定期監(jiān)測血小板計數(shù)。
血小板減少癥患者應(yīng)避免劇烈運動和磕碰,飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等。保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷刷牙。避免使用可能影響血小板功能的藥物如阿司匹林腸溶片。定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)嚴(yán)重出血癥狀如嘔血、黑便等應(yīng)立即就醫(yī)。血小板計數(shù)極低時需臥床休息,預(yù)防顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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