腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、液體復蘇、手術治療、中醫(yī)調理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
胃腸減壓是腸梗阻的基礎治療手段,通過插入胃管抽吸胃腸內容物減輕腸腔壓力。該方法適用于單純性腸梗阻早期,能緩解腹脹、嘔吐癥狀。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行,避免誤吸風險。減壓期間需禁食禁水,同時監(jiān)測電解質平衡。
藥物治療主要針對不完全性腸梗阻,常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣、頭孢曲松鈉預防感染、生長抑素減少消化液分泌。藥物使用需配合胃腸減壓,嚴格遵醫(yī)囑控制用藥時間。禁用于絞窄性腸梗阻患者。
腸梗阻患者因嘔吐易出現(xiàn)脫水及電解質紊亂,需靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等維持水電解質平衡。嚴重者需監(jiān)測中心靜脈壓調整補液速度,同時糾正酸堿失衡。補液治療需持續(xù)至腸功能恢復。
對于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者,需行腸粘連松解術、腸切除吻合術等外科干預。手術可解除機械性梗阻因素,但術后可能形成新的腸粘連。急診手術適用于出現(xiàn)腸壞死、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥的患者。
恢復期可采用大承氣湯加減方通腑泄熱,或針灸足三里、上巨虛等穴位促進腸蠕動。需在西醫(yī)治療基礎上配合使用,禁用于急性期。中藥灌腸需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免加重腸管損傷。
腸梗阻患者治療后需逐步恢復飲食,從流質過渡到低渣飲食,避免食用豆類、堅果等易產氣食物。每日保持適量活動促進腸蠕動,但避免劇烈運動。術后患者應定期復查腹部CT,觀察有無腸粘連復發(fā)。出現(xiàn)腹痛腹脹加重需立即就醫(yī),防止發(fā)生腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。長期便秘者需調整膳食結構,保證充足膳食纖維攝入。
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