兩歲寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。建議家長密切觀察寶寶精神狀態(tài),及時(shí)就醫(yī)排查病因。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,進(jìn)食過快、過量或食用不易消化食物時(shí)易引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶或未消化食物,通常無發(fā)熱腹瀉。家長需采用少量多餐喂養(yǎng)方式,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。哺乳期母親應(yīng)減少攝入油膩辛辣食物。
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突變可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,出現(xiàn)非病理性嘔吐。癥狀多為間歇性吐奶伴腸鳴音亢進(jìn),無脫水表現(xiàn)。可用溫?zé)崦眄槙r(shí)針按摩腹部,適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。注意保持寶寶腹部保暖,避免突然轉(zhuǎn)換奶粉品牌。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),寶寶會出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴水樣便,可能伴隨低熱。需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嘔吐劇烈時(shí)可短期禁食4-6小時(shí)。
牛奶蛋白或雞蛋過敏常見于嬰幼兒,通常在接觸過敏原2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、皮疹。家長需記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏食物。嚴(yán)重過敏需使用鹽酸西替利嗪滴劑,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便時(shí)需警惕該急癥,嘔吐物可能含膽汁。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即送醫(yī),避免擅自使用止吐藥物掩蓋病情。
日常護(hù)理中需保持寶寶口腔清潔,嘔吐后用小勺少量多次喂服補(bǔ)液鹽溶液。注意觀察嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,記錄24小時(shí)出入量。避免在嘔吐后立即喂食,可先從米湯等流質(zhì)飲食開始逐步過渡。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過8小時(shí)、嘔吐物帶血或膽汁、意識改變等危險(xiǎn)信號,須立即急診處理。定期進(jìn)行兒童保健體檢,科學(xué)添加輔食有助于預(yù)防喂養(yǎng)相關(guān)嘔吐。
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