孕婦期間下面流水可能與陰道分泌物增多、胎膜早破、泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎、羊水滲漏等因素有關(guān)。陰道分泌物增多屬于正常生理現(xiàn)象,胎膜早破、泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎等屬于病理因素,需要及時(shí)就醫(yī)處理。
懷孕后體內(nèi)雌激素水平升高,刺激宮頸和陰道黏膜分泌黏液增多,表現(xiàn)為無色或乳白色稀薄液體,無瘙癢或異味。這是孕期常見的生理現(xiàn)象,無須特殊治療。建議每日用溫水清洗會(huì)陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用護(hù)墊或穿緊身褲。
妊娠37周前出現(xiàn)不可控的液體持續(xù)流出,可能為胎膜早破,與生殖道感染、羊膜腔壓力增高、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。典型癥狀為突然出現(xiàn)大量清亮液體,可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。需立即平臥并就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)孕周選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮,或使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
孕期子宮增大壓迫膀胱,殘余尿量增加易引發(fā)感染,表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感、尿液渾濁或帶血絲??赡芘c飲水不足、憋尿等習(xí)慣有關(guān)。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊或頭孢克洛干混懸劑,同時(shí)每日飲水超過2000毫升。
念珠菌或細(xì)菌性陰道炎可能導(dǎo)致分泌物呈豆腐渣樣或灰白色,伴有明顯瘙癢。孕期激素變化會(huì)破壞陰道微環(huán)境平衡,誘發(fā)感染。醫(yī)生可能開具克霉唑陰道片或甲硝唑栓,治療期間避免同房,配偶需同步使用硝酸咪康唑乳膏。
妊娠晚期高位破水可能導(dǎo)致少量羊水間斷滲出,液體清亮無味,活動(dòng)后流量增加。需通過pH試紙檢測(cè)或超聲評(píng)估羊水量。若確診為羊水過少,可能需要住院監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
孕婦出現(xiàn)異常流水需記錄液體性狀、流量和發(fā)生時(shí)間,避免自行使用藥物或沖洗陰道。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,選擇低糖飲食減少念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn),睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。若流水伴隨發(fā)熱、腹痛或胎動(dòng)異常,須立即前往產(chǎn)科急診。
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