痛風發(fā)作腳疼可通過臥床休息、冷敷止痛、抬高患肢、藥物治療、調整飲食等方式緩解。痛風通常由高尿酸血癥、關節(jié)尿酸鹽沉積、飲食不當、受涼、外傷等原因引起。
急性發(fā)作期需減少患肢活動,避免關節(jié)負重加重疼痛。建議選擇硬板床平臥,保持患側腳部自然伸展狀態(tài),必要時用軟枕支撐踝關節(jié)。每日臥床時間不少于12小時,直至紅腫熱痛癥狀明顯減輕。
用毛巾包裹冰袋敷于疼痛關節(jié),每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行。低溫能收縮血管減輕局部充血,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷,皮膚破損處禁止冷敷。
將疼痛腳部墊高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流??捎谜眍^或折疊毯子支撐足跟,保持踝關節(jié)屈曲30度。每日抬高3-4次,每次持續(xù)1小時,有助于緩解關節(jié)腫脹。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,糖皮質激素如醋酸潑尼松片控制重度腫脹。合并腎功能異常者需慎用苯溴馬隆片等促尿酸排泄藥物。
每日飲水量維持在2000毫升以上,限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。發(fā)作期選擇低脂牛奶、雞蛋、綠葉蔬菜等低嘌呤食物,烹調方式以蒸煮為主,避免油炸及濃肉湯。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下,日常避免劇烈運動及關節(jié)受涼。建議定期監(jiān)測尿酸值,肥胖者需逐步減重。急性癥狀緩解后,可在醫(yī)生指導下使用別嘌醇片等降尿酸藥物預防復發(fā)。外出時選擇寬松軟底鞋,避免長時間行走或站立。
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