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心率偏快怎么治療

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心率偏快可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理療法、藥物治療、電復(fù)律治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心率偏快可能與生理性因素、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心力衰竭等原因有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心率，每日咖啡因攝入量控制在200毫克以內(nèi)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周3-5次，每次持續(xù)30分鐘。保證充足睡眠，維持7-8小時(shí)睡眠時(shí)間，避免熬夜和過(guò)度疲勞。戒煙可改善心血管功能，吸煙者應(yīng)制定戒煙計(jì)劃?？刂企w重在正常范圍，體質(zhì)指數(shù)保持在18.5-23.9之間。

2、物理療法

迷走神經(jīng)刺激法可通過(guò)按壓頸動(dòng)脈竇或冷水敷面來(lái)減緩心率，操作時(shí)需保持坐位。呼吸訓(xùn)練采用4-7-8呼吸法，吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒，重復(fù)進(jìn)行5-10次。生物反饋療法幫助患者自主調(diào)節(jié)心率，需專業(yè)設(shè)備輔助完成。瑜伽和冥想等放松技巧可降低交感神經(jīng)興奮性，建議每天練習(xí)20-30分鐘。避免高溫環(huán)境，洗澡水溫控制在40攝氏度以下。

3、藥物治療

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌收縮力，適用于高血壓伴心率增快患者。鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊能抑制竇房結(jié)自律性，常用于冠心病患者。抗心律失常藥如鹽酸普羅帕酮片適用于室上性心動(dòng)過(guò)速，可延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期。洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片能增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力，主要用于心力衰竭患者。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需配合使用甲巰咪唑片控制基礎(chǔ)疾病。

4、電復(fù)律治療

同步直流電復(fù)律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動(dòng)過(guò)速，能量選擇50-100焦耳。經(jīng)食道心房調(diào)搏可終止折返性室上性心動(dòng)過(guò)速，成功率達(dá)較高水平。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器用于預(yù)防惡性心律失常猝死，適應(yīng)癥包括Brugada綜合征等。導(dǎo)管消融術(shù)通過(guò)射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路，對(duì)陣發(fā)性室上速治愈率較高。臨時(shí)起搏器用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征的過(guò)渡治療。

5、手術(shù)治療

房室結(jié)改良術(shù)適用于藥物難治性房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，需心內(nèi)電生理檢查定位。迷宮手術(shù)通過(guò)創(chuàng)建線性疤痕治療心房顫動(dòng)，常與瓣膜手術(shù)同期進(jìn)行。左心耳封堵術(shù)可降低房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)，適合抗凝禁忌人群。心臟再同步化治療改善心力衰竭患者心功能，需嚴(yán)格評(píng)估QRS波寬度。心臟移植是終末期心臟病最后選擇，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。

日常應(yīng)監(jiān)測(cè)靜息心率，晨起未活動(dòng)時(shí)測(cè)量最準(zhǔn)確。保持飲食清淡，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-80%范圍。定期進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。出現(xiàn)心悸伴胸痛或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行調(diào)整藥物劑量。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明基礎(chǔ)疾病和常用藥物信息。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理咨詢幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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