婦科內(nèi)鏡檢查主要包括陰道鏡檢查、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、輸卵管鏡檢查以及外陰鏡檢查等五種常見類型。
陰道鏡檢查是通過光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸、陰道及外陰組織的檢查方法,常用于宮頸癌篩查及異常陰道出血的評估。檢查時需使用醋酸溶液或碘溶液輔助顯色,可發(fā)現(xiàn)肉眼難以識別的微小病變。該檢查無需麻醉,操作時間通常為5-10分鐘,檢查后可能有輕微不適感。
宮腔鏡檢查是將直徑約3-5毫米的內(nèi)窺鏡經(jīng)宮頸置入宮腔,直接觀察子宮內(nèi)膜情況的微創(chuàng)檢查。適用于異常子宮出血、不孕癥、宮腔粘連等疾病的診斷,同時可進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉切除等簡單手術(shù)。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,部分情況需靜脈麻醉。
腹腔鏡檢查是通過腹壁小切口插入內(nèi)窺鏡觀察盆腔器官的檢查手段,主要用于子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、宮外孕等疾病的診斷。該檢查需全身麻醉,具有診斷與治療雙重功能,術(shù)后需1-2天恢復(fù)期,腹部可能殘留微小瘢痕。
輸卵管鏡檢查是經(jīng)宮腔鏡引導(dǎo)將超細(xì)內(nèi)窺鏡插入輸卵管內(nèi)部的檢查技術(shù),可評估輸卵管通暢性及黏膜狀態(tài),適用于不孕癥患者的輸卵管功能評估。檢查需配合造影劑使用,可能引起輕度盆腔脹痛,建議檢查后休息1-2天。
外陰鏡檢查采用低倍放大鏡觀察外陰皮膚及黏膜的檢查方法,用于外陰白斑、尖銳濕疣等外陰病變的診斷。檢查前需清潔外陰,過程中可能需取活檢組織,術(shù)后需保持外陰干燥以防感染。
接受婦科內(nèi)鏡檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期,檢查前3天避免性生活及陰道灌洗。宮腔鏡及腹腔鏡檢查后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,1-2周內(nèi)避免劇烈運動。陰道鏡及外陰鏡檢查后可能出現(xiàn)少量出血,建議使用棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生護(hù)墊。所有內(nèi)鏡檢查后如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物增多等情況應(yīng)及時復(fù)診。日常應(yīng)注意會陰清潔,每年定期進(jìn)行婦科體檢,發(fā)現(xiàn)異常癥狀盡早檢查。
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