小孩上吐下瀉伴隨肚子疼可能由飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、細(xì)菌性腸炎、病毒性腸炎、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液、藥物治療等方式緩解。建議家長及時觀察孩子癥狀變化,必要時就醫(yī)。
小孩進(jìn)食生冷、變質(zhì)或過量食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致嘔吐、腹瀉及陣發(fā)性腹痛。癥狀較輕時可暫時禁食2-4小時,后續(xù)給予米湯、稀粥等流質(zhì)食物。若嘔吐物含血絲或腹瀉超過10次/日,需立即就醫(yī)。家長需注意餐具消毒,避免讓孩子食用隔夜飯菜。
受涼或病毒感染可能引發(fā)胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為低熱伴嘔吐、水樣便及臍周疼痛。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。家長需保持孩子腹部保暖,用溫水袋熱敷緩解痙攣痛。
食用被沙門氏菌等污染的食物可能導(dǎo)致黏液膿血便、反復(fù)嘔吐及持續(xù)性腹痛。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆??垢腥荆?lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散維持腸道微生態(tài)。家長需記錄孩子排便次數(shù)及性狀,腹瀉期間避免高糖高脂飲食。
輪狀病毒或諾如病毒感染常引起蛋花湯樣便、噴射狀嘔吐及腸鳴音亢進(jìn)??勺襻t(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補(bǔ)液。家長需注意嘔吐時保持側(cè)臥位,防止誤吸,并單獨(dú)處理患兒排泄物。
嬰幼兒突發(fā)果醬樣大便、間歇性哭鬧及腹部包塊需警惕此急癥。空氣灌腸復(fù)位是首選治療方法,延誤可能需腸切除手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)蜷縮體位、拒絕按壓腹部等表現(xiàn)時,須立即送急診。
護(hù)理期間應(yīng)保持孩子口腔清潔,嘔吐后用小勺喂少量溫水。腹瀉停止后逐漸添加蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物,避免牛奶等產(chǎn)氣飲食。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,持續(xù)發(fā)熱或血便需復(fù)查血常規(guī)及糞便培養(yǎng)。未明確病因前勿自行使用止瀉藥,抗生素使用需嚴(yán)格遵循療程。
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