胎心監(jiān)測(cè)是通過(guò)電子胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)記錄胎兒心率和宮縮變化,主要用于評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危狀態(tài)及胎盤(pán)功能。
胎心監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)包括胎心率基線、變異性和加速/減速反應(yīng)。正常胎心率基線為110-160次/分,變異幅度6-25次/分反映胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。監(jiān)測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)應(yīng)有心率加速,而宮縮引起的短暫減速若能在30秒內(nèi)恢復(fù)則屬正常。異常表現(xiàn)如基線過(guò)緩或過(guò)速、變異消失、反復(fù)晚期減速等,可能提示胎兒缺氧、臍帶受壓或胎盤(pán)功能不良。監(jiān)測(cè)時(shí)長(zhǎng)通常需要20-40分鐘,高危妊娠需增加監(jiān)測(cè)頻率。結(jié)合超聲多普勒和生物物理評(píng)分可提高診斷準(zhǔn)確性。
孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)前應(yīng)避免空腹或過(guò)飽,選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段檢測(cè)更準(zhǔn)確。日常需注意胎動(dòng)計(jì)數(shù),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或監(jiān)測(cè)結(jié)果異常,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。妊娠期保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,有助于改善胎盤(pán)血流灌注。對(duì)于妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥患者,應(yīng)按醫(yī)囑增加監(jiān)測(cè)頻次,必要時(shí)住院接受持續(xù)監(jiān)護(hù)。
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