耳朵后反復(fù)結(jié)痂流膿可能與外耳道濕疹、慢性化膿性中耳炎、皮脂腺囊腫感染、真菌性外耳道炎、耳后淋巴結(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
外耳道濕疹常因過敏或局部刺激導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為耳后皮膚紅斑、滲出及結(jié)痂??勺襻t(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏、氧化鋅軟膏等外用藥物,避免抓撓刺激患處。家長需注意保持兒童耳部干燥清潔。
中耳炎遷延不愈可能引發(fā)耳后瘺管形成,導(dǎo)致膿液反復(fù)滲出。多伴有聽力下降、耳悶脹感,需通過耳內(nèi)鏡檢查確診。治療可選用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物,嚴重者需行鼓室成形術(shù)。
耳后皮脂腺堵塞繼發(fā)感染時,會出現(xiàn)紅腫破潰伴膿性分泌物。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片,局部涂抹莫匹羅星軟膏。囊腫較大或反復(fù)發(fā)作者建議手術(shù)切除。
潮濕環(huán)境或濫用抗生素易誘發(fā)耳部真菌感染,特征為白色絮狀分泌物及頑固性結(jié)痂。確診需取分泌物鏡檢,治療選用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液等抗真菌藥物。
頭面部感染可引起耳后淋巴結(jié)腫大化膿,觸痛明顯伴發(fā)熱。需針對原發(fā)病灶治療,如扁桃體炎可使用青霉素V鉀片,局部配合魚石脂軟膏外敷促進膿腫成熟。
日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳,洗浴時防止污水入耳。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若結(jié)痂流膿持續(xù)2周未緩解,或伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀,須立即至耳鼻喉科就診。兒童患者家長需每日觀察患處變化,按時更換敷料,切勿強行剝離痂皮。
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