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腦梗塞昏迷抽搐怎么辦

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腦梗塞昏迷抽搐可通過保持呼吸道通暢、調整體位、控制抽搐發(fā)作、降低顱內(nèi)壓、及時就醫(yī)等方式處理。腦梗塞昏迷抽搐通常由腦組織缺血缺氧、腦水腫、電解質紊亂、繼發(fā)癲癇、顱內(nèi)壓增高等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即將患者頭部偏向一側，清除口腔分泌物或嘔吐物，防止誤吸導致窒息。可用壓舌板包裹紗布墊于上下臼齒間，避免舌咬傷。同時解開領口、腰帶等束縛物，確保呼吸通暢。若出現(xiàn)呼吸微弱或停止，須立即進行人工呼吸。

2、調整體位

采取側臥位或半俯臥位，頭部抬高15-30度，有利于腦部靜脈回流。避免隨意搬動患者頸部，防止加重腦損傷。監(jiān)測血氧飽和度，必要時給予鼻導管或面罩吸氧，維持血氧濃度超過90%。

3、控制抽搐發(fā)作

遵醫(yī)囑靜脈注射地西泮注射液或肌肉注射苯巴比妥鈉注射液控制急性發(fā)作，后續(xù)可口服丙戊酸鈉緩釋片預防復發(fā)。抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作時，需按癲癇持續(xù)狀態(tài)處理。記錄抽搐持續(xù)時間、部位和表現(xiàn)形式，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

4、降低顱內(nèi)壓

快速靜脈滴注20%甘露醇注射液減輕腦水腫，必要時聯(lián)合呋塞米注射液脫水治療。保持床頭抬高30度，避免頸部屈曲影響靜脈回流。密切監(jiān)測瞳孔變化、意識狀態(tài)及生命體征，警惕腦疝形成。

5、及時就醫(yī)

所有腦梗塞伴昏迷抽搐患者均需緊急送醫(yī)，途中持續(xù)心電監(jiān)護。醫(yī)院需進行頭顱CT或MRI明確梗塞范圍，必要時實施靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓治療。重癥患者需收入神經(jīng)重癥監(jiān)護室，進行亞低溫治療和腦保護措施。

腦梗塞昏迷抽搐屬于神經(jīng)科急癥，家屬須立即撥打急救電話。日常需嚴格控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，規(guī)律服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物?？祻推诳蛇M行肢體功能訓練和語言康復治療，定期復查頭顱血管影像評估預后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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