腦梗塞抽搐可通過保持呼吸道通暢、避免刺激、遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物、控制原發(fā)病、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗塞抽搐通常由腦組織缺血缺氧、神經(jīng)細(xì)胞異常放電、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)癲癇、腦水腫等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
腦梗塞抽搐發(fā)作時(shí)需立即將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物或嘔吐物，防止窒息。松解衣領(lǐng)腰帶，避免約束肢體動作，防止骨折或肌肉拉傷。抽搐停止后檢查有無舌咬傷，必要時(shí)放置口咽通氣管。家屬應(yīng)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
2、避免刺激
發(fā)作期間禁止強(qiáng)行按壓肢體或喂水喂藥，移開周圍尖銳物品。保持環(huán)境安靜昏暗，減少聲光刺激。反復(fù)抽搐時(shí)可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液控制發(fā)作，但需注意呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期避免情緒激動、過度疲勞等誘發(fā)因素，建立規(guī)律作息。
3、抗癲癇藥物
對于繼發(fā)癲癇患者，醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等抗癲癇藥。丙戊酸鈉緩釋片通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸活性抑制異常放電，左乙拉西坦片可調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白，卡馬西平片能阻斷鈉離子通道。需定期監(jiān)測血藥濃度及肝功能。
4、控制原發(fā)病
急性期需靜脈溶栓或取栓治療恢復(fù)腦血流，使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓進(jìn)展?？刂聘哐獕嚎蛇x用苯磺酸氨氯地平片，調(diào)節(jié)血脂常用阿托伐他汀鈣片。糖尿病患者需胰島素強(qiáng)化治療，維持血糖在合理范圍。同時(shí)糾正低鈉、低鈣等電解質(zhì)失衡。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉，包括被動關(guān)節(jié)活動、坐位平衡訓(xùn)練等。認(rèn)知障礙患者需進(jìn)行記憶力和注意力訓(xùn)練，言語治療師指導(dǎo)吞咽及語言功能恢復(fù)。針灸選取百會、風(fēng)池等穴位改善腦循環(huán)，高壓氧治療有助于減輕神經(jīng)損傷。
腦梗塞抽搐患者日常需低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免吸煙飲酒，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍?？祻?fù)期每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)抽搐。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，定期陪同復(fù)查頭顱CT或腦電圖，長期服用抗凝藥物者需監(jiān)測出血傾向。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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