膽結(jié)石癥狀主要包括右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等,治療方法有飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。膽結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽道感染等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹,可能放射至右肩背部。疼痛多為陣發(fā)性絞痛,常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作。膽結(jié)石阻塞膽管時(shí),疼痛可能持續(xù)加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品注射液等解痙藥物緩解疼痛。疼痛劇烈時(shí)需警惕膽囊穿孔等并發(fā)癥。
膽結(jié)石發(fā)作時(shí)常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。這種情況與膽囊收縮刺激胃腸神經(jīng)有關(guān)?;颊呖啥唐谑褂眉籽趼绕瞻菲?、多潘立酮片等止吐藥物。嘔吐頻繁導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
膽結(jié)石阻塞膽總管時(shí)可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。黃疸可能伴隨尿液顏色加深、糞便顏色變淺。這種情況提示存在膽道梗阻,需及時(shí)解除梗阻。醫(yī)生可能建議行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石,或行膽總管探查術(shù)。
膽結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。體溫可能超過(guò)38.5攝氏度,血液檢查顯示白細(xì)胞升高。這種情況提示急性膽管炎,需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。嚴(yán)重感染可能需急診手術(shù)引流。
膽結(jié)石患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良癥狀。這與膽汁排泄不暢影響脂肪消化有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁分泌,配合胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。日常?yīng)避免高脂飲食,少量多餐減輕膽道負(fù)擔(dān)。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食。適量運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石形成,但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。無(wú)癥狀膽囊結(jié)石可暫不處理,但有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)考慮預(yù)防性手術(shù)。
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