陽(yáng)痿通常需要做陰莖血流檢測(cè)、性激素檢查、血糖血脂檢測(cè)、心理評(píng)估和神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。陽(yáng)痿可能與血管性因素、內(nèi)分泌異常、心理因素、神經(jīng)損傷或藥物副作用有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
陰莖血流檢測(cè)主要通過(guò)彩色多普勒超聲評(píng)估陰莖動(dòng)脈血流情況。該檢查可判斷是否存在血管性陽(yáng)痿,如動(dòng)脈供血不足或靜脈閉合功能障礙。檢查前需避免服用血管活性藥物,醫(yī)生可能建議在藥物誘導(dǎo)勃起狀態(tài)下進(jìn)行檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)血流異常,需進(jìn)一步排查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
性激素檢查需空腹抽血檢測(cè)睪酮、泌乳素等指標(biāo)。睪酮水平低下可能導(dǎo)致性欲減退和勃起功能障礙,高泌乳素血癥可能抑制睪酮分泌。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。若結(jié)果異常,可能需垂體MRI排除腫瘤,或采用睪酮替代治療。
血糖血脂檢測(cè)通過(guò)靜脈血分析空腹血糖、糖化血紅蛋白和膽固醇水平。長(zhǎng)期高血糖可損傷陰莖血管和神經(jīng),高血脂易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。檢查前需空腹8小時(shí)。確診糖尿病或高脂血癥患者需控制原發(fā)病,改善生活方式有助于緩解陽(yáng)痿癥狀。
心理評(píng)估采用標(biāo)準(zhǔn)化量表篩查焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。性表現(xiàn)焦慮或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致心因性陽(yáng)痿。評(píng)估可能包含國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷。心理治療或行為療法可改善心理因素導(dǎo)致的勃起障礙,必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括會(huì)陰部神經(jīng)電生理檢測(cè)和骶髓反射測(cè)試。糖尿病神經(jīng)病變或腰椎損傷可能影響勃起神經(jīng)傳導(dǎo)。檢查可能涉及球海綿體肌反射潛伏期測(cè)定。若確診神經(jīng)損傷,需治療原發(fā)病,同時(shí)考慮真空負(fù)壓裝置等輔助療法。
建議患者檢查前保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和酒精攝入。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血流,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用壯陽(yáng)保健品。合并慢性疾病者需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制體重和戒煙有助于癥狀改善。
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