慢性肝炎通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進展。慢性肝炎主要包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝炎等類型,治療目標為抑制病毒復制、減輕肝臟炎癥、延緩纖維化進程。
病毒性肝炎如慢性乙型肝炎需長期抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,可有效抑制病毒DNA復制。慢性丙型肝炎現(xiàn)已可通過直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片實現(xiàn)臨床治愈。自身免疫性肝炎需使用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片調節(jié)免疫反應,但易復發(fā)需終身監(jiān)測。酒精性或脂肪性肝炎則需戒酒、減重等生活方式干預,配合水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
部分患者經規(guī)范治療可實現(xiàn)病毒學應答或生化指標復常,但肝臟組織學損傷往往不可逆。失代償期肝硬化或肝癌患者可能需肝移植手術。治療期間應每3-6個月監(jiān)測肝功能、病毒載量及肝臟彈性檢測,避免使用損肝藥物。日常需保持優(yōu)質蛋白飲食,適量補充維生素B族,嚴格禁酒并控制體重。
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