扁桃體發(fā)炎引起的發(fā)熱可通過(guò)多飲水、物理降溫、使用退熱藥物、抗生素治療、手術(shù)切除等方式處理。扁桃體發(fā)炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等原因引起。
發(fā)熱時(shí)身體水分流失加快,適量增加溫水或淡鹽水攝入有助于維持體液平衡,稀釋咽喉部分泌物。每日飲水量可較平日增加500-1000毫升,分次少量飲用。避免含糖飲料刺激黏膜,可配合飲用菊花茶、金銀花露等具有清熱解毒作用的飲品。兒童發(fā)熱時(shí)家長(cháng)需監督其飲水,防止脫水。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理方法。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次持續10-15分鐘。禁止使用酒精擦浴,嬰幼兒需注意保暖避免受涼。若出現寒戰應立即停止降溫,家長(cháng)需監測體溫變化,物理降溫無(wú)效或體溫持續上升時(shí)應及時(shí)就醫。
對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等解熱鎮痛藥可緩解發(fā)熱癥狀。藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內不超過(guò)4次。兒童應選用兒童專(zhuān)用劑型,如布洛芬混懸滴劑,嚴禁超量服用。服藥后需觀(guān)察有無(wú)皮疹、嘔吐等不良反應,持續發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39℃應就診。
細菌性扁桃體炎需遵醫囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。用藥前應進(jìn)行咽拭子培養確定病原體,完成規定療程避免耐藥。青霉素過(guò)敏者可選用大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,用藥期間出現腹瀉等不良反應應及時(shí)復診調整方案。
對于每年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停的慢性扁桃體炎,可考慮扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子切除術(shù)。術(shù)前需評估凝血功能,術(shù)后24小時(shí)內禁食,恢復期需進(jìn)流食避免刺激創(chuàng )面。兒童手術(shù)需全身麻醉,家長(cháng)應做好術(shù)后疼痛管理和出血觀(guān)察。
扁桃體發(fā)炎期間應保持室內空氣濕潤,使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,避免辛辣刺激性食物。保證每日7-8小時(shí)睡眠,急性期臥床休息?;謴推诳蛇m當補充維生素C增強免疫力,但需注意長(cháng)期發(fā)熱伴隨頸部淋巴結腫大、皮疹等癥狀可能提示傳染性單核細胞增多癥等疾病,應及時(shí)進(jìn)行血常規檢查明確診斷。
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