嬰幼兒打嗝可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未發(fā)育完善、胃食管反流、膈肌痙攣、呼吸道感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝、熱敷腹部等方式緩解。若頻繁打嗝伴隨嘔吐或哭鬧,建議及時(shí)就醫(yī)。
嬰幼兒吞咽功能不成熟,喂奶時(shí)吸入過(guò)多空氣易引發(fā)打嗝。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大、哺乳姿勢(shì)傾斜不足均會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入胃部。建議家長(zhǎng)采用45度角懷抱姿勢(shì)喂奶,選擇適合月齡的奶嘴,喂奶后豎抱拍背10-15分鐘幫助排氣。母乳喂養(yǎng)時(shí)需讓嬰兒完全含住乳暈,避免急促吮吸。
嬰兒膈神經(jīng)調(diào)節(jié)功能較弱,胃呈水平位且賁門(mén)括約肌松弛,輕微刺激即可誘發(fā)膈肌不規(guī)律收縮。這種情況多發(fā)生在出生后3個(gè)月內(nèi),隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)自然改善。家長(zhǎng)可嘗試讓嬰兒側(cè)臥,或輕柔按摩其背部脊柱兩側(cè),幫助放松膈肌。
可能與食管下段括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為頻繁打嗝伴隨奶液反流。部分嬰兒會(huì)因反流灼燒感出現(xiàn)拒食、弓背哭鬧。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行食管pH監(jiān)測(cè)。
寒冷刺激、進(jìn)食過(guò)急或哭鬧時(shí)大量吞氣均可導(dǎo)致膈神經(jīng)興奮。表現(xiàn)為突發(fā)性規(guī)律打嗝,每次持續(xù)5-10分鐘。家長(zhǎng)可用溫毛巾敷在嬰兒上腹部,或喂食少量37℃溫水,通過(guò)溫度刺激阻斷神經(jīng)反射。
肺炎或支氣管炎時(shí)炎癥可能刺激膈神經(jīng),此時(shí)打嗝多伴有咳嗽、發(fā)熱。需就醫(yī)檢查肺部情況,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、氨溴特羅口服溶液等藥物治療原發(fā)病。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持喂養(yǎng)環(huán)境溫暖安靜,每次喂奶量不宜過(guò)多,可少量多次喂養(yǎng)。選擇防脹氣奶瓶有助于減少空氣吸入,喂奶后避免立即平躺。若打嗝持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨嘔吐物帶血絲、體重不增等情況,需立即兒科就診排除腸梗阻等急癥。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。
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