腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱以及里急后重感。腸炎通常由細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、藥物刺激或自身免疫異常等原因引起,可能伴隨黏液便、血便、脫水等表現(xiàn)。
腸炎患者常出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性腹痛,多位于臍周或下腹部,疼痛程度從輕微隱痛到劇烈絞痛不等。細菌性腸炎腹痛多與腸黏膜炎癥刺激有關(guān),潰瘍性結(jié)腸炎可能伴隨左下腹壓痛。急性期可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、顛茄片、諾氟沙星膠囊等藥物緩解癥狀,同時需避免進食辛辣刺激性食物。
腹瀉是腸炎最典型癥狀,每日排便次數(shù)可達3-20次,糞便呈水樣或稀糊狀。輪狀病毒性腸炎常見蛋花湯樣便,阿米巴痢疾可出現(xiàn)果醬樣便。嚴重腹瀉可能導致電解質(zhì)紊亂,可遵醫(yī)囑服用口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物,必要時需靜脈補液治療。
腸炎早期常出現(xiàn)胃部不適感,繼而發(fā)展為惡心嘔吐,尤其常見于病毒性胃腸炎。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可吐出膽汁。兒童患者更易因嘔吐導致脫水,家長需少量多次喂服補液鹽,成人可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
細菌性或侵襲性腸炎多伴有發(fā)熱,體溫可達38-40℃,沙門氏菌感染可能出現(xiàn)稽留熱。發(fā)熱時需監(jiān)測體溫變化,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥,同時配合物理降溫,注意補充水分預防脫水。
直腸乙狀結(jié)腸受累時會產(chǎn)生排便不盡感,表現(xiàn)為頻繁便意但排便量少,常見于細菌性痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎?;颊呖赡馨橛懈亻T墜脹感,排便后腹痛暫時緩解??勺襻t(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物,配合溫水坐浴緩解不適。
腸炎患者應(yīng)注意臥床休息,急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。恢復期逐漸過渡到低渣飲食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚、蛋羹等。每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,可適量飲用淡鹽水或口服補液溶液。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等嚴重癥狀,或嬰幼兒出現(xiàn)哭鬧無淚、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日常需加強手衛(wèi)生,食物充分加熱,避免進食生冷變質(zhì)食品。
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